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醫保主要分為以下四種類型:
1、城鎮職工基本醫療保險:有工作的,正規單位到社保部門參保登記,這種屬於職工醫保。壹般情況公司繳納8%,個人繳納2%;沒有工作、自由職業或者失業之後的參保者,也可以進行繳納職工醫保,不過費用需要個人全部承擔。
2、新農合醫療保險:沒有工作,如果戶口在農村,可以正常參加新農合,全稱為新型農村合作醫療保險。這種保險,壹般情況下每年個人只需要繳納幾十塊錢,各級財政補助幾百每年。
3、城鎮居民基本醫療保險:沒有工作,戶口所在地為城鎮的,可以參加居民醫保,全稱為城鎮居民基本醫療保險。和新農合相似,這種保險個人繳納幾十塊錢每年,各級財政會補貼幾百元。
4、離休幹部醫療保險:這種保險是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加的醫保,基本上都是全額報銷的。
醫保特點
具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。
優勢
按統壹標準享受待遇。同樣的準入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
缺陷
每壹次住院有壹個基本起付線的免賠額,分別為:壹級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。