yì bǐng qín
2 英文參考proazamine
phenergan [朗道漢英字典]
dimapp,diprozin [湘雅醫學專業詞典]
3 國家基本藥物與異丙嗪有關的國家基本藥物零售指導價格信息
序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導價格 類別 備註 1007 160 異丙嗪 片劑 25mg*100 盒（瓶） 5.4 化學藥品和生物制品部分 * 1008 160 異丙嗪 片劑 12.5mg*100 盒（瓶） 3.2 化學藥品和生物制品部分 1009 160 異丙嗪 註射劑 25mg:1ml 瓶（支） 0.38 化學藥品和生物制品部分 * 1010 160 異丙嗪 註射劑 50mg:2ml 瓶（支） 0.65 化學藥品和生物制品部分
註：
1、表中備註欄標註“*”的為代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。
4 概述異丙嗪屬吩噻嗪類抗組胺藥，能競爭性阻斷組胺H1受體而產生抗組胺作用，作用較苯海拉明持久。作用於前庭和嘔吐中樞、中腦髓質感受器，治療暈動病；又具有鎮靜催眠作用。口服起效快，半衰期7～16h。適用於過敏性鼻炎、蕁麻疹、結膜炎等過敏性疾病等。同時能增強 *** 、催眠藥、鎮痛藥和局麻藥的作用。壹般在攝入3～5倍於每天常用量後發生毒性。
5 異丙嗪說明書 5.1 藥品名稱異丙嗪
5.2 英文名稱Promethazine
5.3 異丙嗪的別名非那根；抗胺蕁；鹽酸普魯米近；奧丙泰；普魯米嗪；普魯米近；非那更；Phenergan
5.4 分類抗變態反應藥物 > 抗組胺藥
5.5 劑型1.片劑：每片12.5mg，25mg。
2.註射劑：25mg（1ml），50mg（2ml）。
5.6 異丙嗪的藥理作用異丙嗪為吩噻嗪類衍生物，能競爭性阻斷組胺H1受體而產生抗組胺作用，抗組胺作用與苯海拉明相似，但較苯海拉明持久；其鎮靜安定作用與氯丙嗪相似，但弱於氯丙嗪。異丙嗪能透過血腦脊液屏障，中樞神經抑制作用明顯。異丙嗪能增強 *** 、催眠藥、鎮痛藥和局部 *** 的作用，尚具有鎮吐、降低體溫、抗膽堿、抗5羥色胺的作用。
5.7 異丙嗪的藥代動力學異丙嗪口服吸收迅速，15～30min起效，1h達血藥濃度峰值；壹次用藥可維持24h，tmax0.5吸收後大部分與血漿蛋白結合，代謝在肝內進行，首關效應（首過效應）明顯，代謝物由尿、大便、汗腺排出。異丙嗪能透過血腦脊液屏障而產生明顯的中樞抑制作用。其作用時間較苯海拉明、氯苯那敏及去氯羥嗪均長。
5.8 異丙嗪的適應證用於治療蕁麻疹等過敏性疾病。對蕁麻疹、血管性水腫、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等均有較好的療效。用於皮膚黏膜變態反應，如眼瞼接觸性皮炎、過敏性結膜炎，也可用於眼科手術的全麻輔助用藥。
5.9 異丙嗪的禁忌證1.服藥期間不可駕駛車輛及操作機器。值勤及運動員臨場前禁用。
2.早產兒及新生兒應禁用。
5.10 註意事項1.肝功能異常者慎用及有癲癇病史者、前列腺增生癥狀明顯者患者。
2.閉角型青光眼患者慎用。
3.孕婦、哺乳期婦女慎用。
4.不宜皮下註射。
5.有過敏或交叉過敏現象。
5.11 異丙嗪的不良反應異丙異丙嗪最常見的不良反應為嗜睡、困倦、乏力、頭暈、註意力分散等。其他不良反應還有口幹、厭食、視力模糊、耳鳴、運動失調、頭痛等。靜脈註射可使血壓下降，肌內註射對局部有 *** 性。偶有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道 *** 癥狀和白細胞減少、黃疸、錐體外系反應、驚厥及癲癇發作，並可引起皮膚過敏及光敏反應，故壹般不宜外用。異丙嗪如因超劑量所致驚厥或繼而中樞抑制，如系口服過量，可用1%碳酸氫鈉液洗胃，給氧，靜脈輸液以維持血壓。必要時酌用地西泮控制驚厥。
5.12 異丙嗪的用法用量1.每次12.5mg，每天4次，飯後及睡前服；兒童每次0.125mg/kg，每天3～4次。
2.肌內註射：每次25～50mg。亦能靜脈註射。因有 *** 作用，不可皮下註射。
5.13 藥物相互作用1.異丙嗪能增強 *** 、鎮靜催眠藥、安定藥、鎮痛藥、解熱鎮痛藥等中樞抑制藥的作用。如異丙嗪與哌替啶合用，中樞抑制作用顯著增強，曾有引起休克的報道。服用異丙嗪同時飲酒，可明顯增強中樞抑制作用。故壹般應避免將異丙嗪與中樞抑制藥合用，在用異丙嗪時應勸告患者戒酒。
2.異丙嗪具有阿托品樣抗膽堿作用，可增強阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、溴丙胺太林等抗膽堿藥的抗膽堿作用。它也可拮抗抗膽堿酯酶藥如毒扁豆堿、新斯的明、吡斯的安、安貝氯銨（酶抑寧，阿伯農）、催醒安（青光明）、依可碘酯（碘磷靈）、異氟磷、地美溴銨等的縮瞳作用，故合用可降低其治療青光眼的療效。
3.異丙嗪等抗組胺藥能抑制神經元對兒茶酚胺的攝取，使遊離的兒茶酚胺量增加。合用時可增強腎上腺素、去甲腎上腺上腺上腺素等兒茶酚胺藥的心血管作用。
4.異丙嗪為藥酶誘導劑，合用可減弱卡巴克洛及肝素、醋硝香豆素、華法林等香豆素類抗凝血藥的療效。異丙嗪通過酶促作用而加速雌、孕激素的代謝，與甾體避孕藥合用易導致避孕失敗。
5.14 專家點評鎮靜止吐效果好，對胃腸型蕁麻疹可首選此藥。異丙嗪為H1受體拮抗藥，其化學結構屬吩噻嗪類。其抗組胺作用較苯海拉明持久，有明顯的中樞安定作用，但比氯丙嗪弱，對皮質下中樞亦有廣泛的抑制，可產生鎮吐、體溫下降作用。能增強 *** 、鎮靜催眠藥和鎮痛藥的作用。眼科臨床用於皮膚黏膜變態反應，如眼瞼接觸性皮炎，過敏性結膜炎等。
6 異丙嗪中毒異丙嗪又名非那根，屬吩噻嗪類抗組胺藥，有抗組胺作用；作用較苯海拉明持久。作用於前庭和嘔吐中樞、中腦髓質感受器，治療暈動病；又具有鎮靜催眠作用。口服起效快，半衰期7～16h。適用於過敏性鼻炎、蕁麻疹、結膜炎等過敏性疾病等。同時能增強 *** 、催眠藥、鎮痛藥和局麻藥的作用。成人常用量12.5～25mg，2～3/d。用於催眠時的不良反應的發生率為25%～60%。壹般在攝入3～5倍於每天常用量後發生毒性。兒童更敏感。[1]
6.1 臨床表現[2]
1.常見不良反應有困倦和嗜睡、乏力、眩暈、耳鳴、***濟失調、復視、欣快、煩躁不安、癔癥等。罕見有惡心、嘔吐，甚至黃疸發生。心血管反應可有血壓升高，偶有血壓輕度下降。
2.量過大出現手足動作笨拙。嚴重時嗜睡或面色潮紅，發熱，口、鼻幹燥，呼吸困難、心跳加快、肌肉痙攣（好發在頸部、背部肌肉、頭部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫）。可有癲癇發作的危險。
3.人應用高劑量時出現錐體外系癥狀，兒童更易發生錐體外系癥狀。老年人易發生頭暈、精神錯亂、呆滯、低血壓和錐體外系癥狀。
4.過敏反應，如蕁麻疹、哮喘和血管神經性水腫等。
5.偶見白細胞減少、粒細胞減少和再生障礙性貧血。
6.作為栓劑，可發生直腸刺痛或燒灼感。
6.2 治療異丙嗪中毒的治療要點為[2]：
1.過量立即予吞服活性炭，監護6～8h。大量攝入者洗胃。
2.嚴重反應以對癥、支持治療為主。