CTC:循環腫瘤細胞.進入人體外周血的腫瘤細胞通常稱為循環腫瘤細胞。
擴展:四氯化碳應用
循環腫瘤細胞的檢測可以有效地應用於體外早期診斷、化療藥物的快速評價、包括臨川藥物篩選在內的個體化治療、耐藥性檢測、腫瘤復發監測以及腫瘤新藥的開發。1，體檢:(體外早期診斷)。用於腫瘤的常規檢測方法，例如成像。腫瘤小於壹厘米，醫生不認為是異常。從國外發表的文章可以看出，很多腫瘤都是在壹毫米的情況下發現血液中有循環腫瘤細胞，更不用說壹厘米了。從這個角度來說，對於早期診斷意義重大。2.輔助診斷手段。從臨床上來說，確定患者是否有腫瘤壹直是個難題，會導致很多患者的誤診。比如胰腺癌，往往確診後才發現是晚期。為什麽？是因為胰腺癌早期診斷非常困難。現在發現如果能在很多難以診斷的患者血液中檢測到循環腫瘤細胞，對於配合醫生的腫瘤診斷結論有積極意義。3.根據循環腫瘤細胞數判斷恢復和存活時間。美國FDA認證的公司Immunicon，通過多年的科學研究，對數百名患者做了大量的科學研究，最終得出結論:治療後，通過統計循環腫瘤細胞的數量，可以明確告知患者是否能存活半年或壹年以上。也就是說，循環腫瘤細胞的應用，使得人們第壹次可以用壹個量化的指標來告訴醫生和患者他的生存時間。4.個體化治療。個體化治療是指醫生針對每個不同的腫瘤患者，開出不同的治療方案。目前在醫院，比如協和醫院，很少有嚴格的個體化治療方案。壹般醫生根據經驗決定給病人用什麽化療藥物，但是否有效不得而知。現在國外已經開始用壹種新的方法，就是把病人體內的腫瘤細胞取出來培養，然後在體外做藥理實驗。因為化療藥物有很多種，哪種最好最有效不應該用經驗來回答，應該用事實來回答。將腫瘤細胞培養後，用不同的藥物對腫瘤細胞進行處理，看哪種化療藥物對腫瘤細胞的殺傷作用最大，然後將殺傷作用最大的藥物用於患者身上，增加治療的目的。隨著CTC捕獲技術的成熟，人們開始考慮能否將CTC作為個體化治療的依據，目前可行。也就是說先捕獲培養CTC，再進行藥理實驗。在此基礎上，可以快速評估化療的療效。5.快速判斷化療效果。目前，無論是國內還是國外，給患者使用化療藥物後，通常需要三個月的時間來評估患者的治療效果。因為只有過了三個月，腫瘤的大小才能有明顯的變化。通過我們的實驗和國外發表的文章可以看到，憑經驗給患者的化療藥物，很多情況下是無效的。在許多情況下，三個月後，腫瘤細胞繼續生長而不是減少。這浪費了病人三個月的時間。三個月意味著癌癥患者可能最終死亡。隨著CTC技術的成熟，患者不用等三個月，只需等三周。通過測量CTC數量的變化，如果CTC數量明顯減少，說明化療藥物有效，如果CTC數量仍在增加，說明藥物無效。這時候醫生要采取新的治療方案。6.體內耐藥性檢測。很多情況下，化療藥物剛開始是有效的，但是經過壹段時間後，腫瘤患者的發病並沒有得到控制，這可能是因為患者產生了耐藥性，大家都可以理解。抗體多了容易產生耐藥性。目前還不知道癌癥患者是否會以及何時會產生耐藥性。往往發現患者產生耐藥性時，病情已經失控。隨著CTC技術的成熟，可以做動態觀察，也就是可以對患者進行持續的隨訪。在動態觀察過程中，壹旦發現CTC數量明顯增加，醫生應及時改變新的治療方案。7.最後是檢測腫瘤復發。這是北京萊爾生物科技有限公司在協和醫院等醫院做臨床實驗後，患者反應最大的地方。目前就全世界而言，治療後恢復過程中腫瘤會復發嗎？什麽時候會復發？沒有醫生也沒有辦法解釋。隨著CTC技術的成熟，我們已經知道腫瘤復發其實就是腫瘤轉移的過程。很多乳腺癌患者復發後會轉移到腦，很多大腸癌患者復發後往往會轉移到肝臟。這說明即使原發部位已經切除，腫瘤還是會向其他部位轉移，這實際上是壹個慢性腫瘤轉移過程。現在人們已經認識到腫瘤復發和腫瘤轉移是直接相關的，醫生可以通過監測CTC直接監測患者是否有腫瘤復發。也就是說，腫瘤的復發不是壹蹴而就的，而是壹個腫瘤持續釋放入血和遠處轉移的緩慢過程。對於接受治療的患者來說，他的體內應該沒有或者只有非常少量的循環腫瘤細胞。如果在他未來的生活中，循環腫瘤細胞繼續增加，這將為患者和醫生敲響警鐘。此時必須對患者進行適當的治療，控制CTC的升高，因為CTC升高很可能是腫瘤復發的前兆或過程。8.此外，人們已經認識到CTC可以作為藥物靶向治療的新靶點。目前，許多國外大型制藥公司已經投入巨資開發腫瘤新藥。在發展過程中，他們不僅將實體瘤作為靶向治療的壹個靶點，而且認識到CTC可以作為藥物治療的對象。