通用名:鹽酸胃復安註射液
英文名:甲氧氯普胺di鹽酸鹽註射液
作文
該產品的主要成分是甲氧氯普胺。它的化學名稱為N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。
分子式:c 14h 22 cl n3o 2·2 HCl·H2O
分子量:390.72
指示
止吐藥①用於化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷後遺癥、海空工作及藥物引起的嘔吐；②可用於急性胃腸炎、膽道和胰腺、尿毒癥等疾病的惡心嘔吐的對癥治療；③用於診斷性十二指腸插管前，有助於插管成功；胃腸鋇餐x線檢查可減少惡心嘔吐，促進鋇劑通過。
劑量
肌肉或靜脈註射。成人，10 ~ 20 mg壹次，每日劑量不超過0.5mg/kg；6歲以下兒童0.1mg/kg，6 ~ 14歲兒童2.5 ~ 5 mg。對於腎功能不全的患者，劑量減半。
反作用
1常見的不良反應有:嗜睡、躁動、乏力；
2罕見反應包括:乳房脹痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、頭暈、嚴重口渴、頭痛和興奮性；
3.服藥期間有乳汁增多，是催乳素的刺激所致；
④註射可引起直立性低血壓；
5長期大劑量使用可能通過阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢奮而導致錐體外系反應(尤其是年輕人)，可能導致肌肉震顫、發聲困難、共濟失調等。，可用抗膽堿能藥物如苯海拉明治療。
禁忌
1在以下情況下被禁用:
①對普魯卡因或普魯卡因胺過敏；
②藥物可增加癲癇發作的頻率和嚴重程度；
③消化道出血、機械性腸梗阻或穿孔可增加胃腸道動力，加重病情；
④嗜鉻細胞瘤可能因用藥出現高血壓危象；
⑤不能用於因化療、放療而嘔吐的乳腺癌患者。
2在以下情況下慎用:
(1)當肝衰竭時，失去了與蛋白質結合的能力；
②腎功能衰竭，即嚴重的慢性腎功能衰竭增加錐體外系反應的風險，應減少劑量。
需要註意的事項
1對暈車引起的嘔吐沒有影響。
使用甲氧氯普胺可以增加醛固酮和血清催乳素的濃度。
腎功能不全嚴重的患者用藥劑量至少要減少60%，這類患者容易出現錐體外系癥狀。
靜脈註射甲氧氯普胺要慢，1 ~ 2分鐘完成註射。快速給藥後可能會引起幹燥、躁動，之後會進入昏睡狀態。
由於本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，如果兩種藥物必須合用，間隔時間至少應為1小時。
本品遇光變黃或黃褐色後毒性增加。
特殊人群用藥
兒童註意事項:
兒童不宜長期使用。
懷孕和哺乳期間的註意事項:
有潛在致畸作用，不適合孕婦。
老年人註意事項:
老年人長期大量使用後容易出現錐體外系癥狀。
藥物相互作用
當1與對乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化合物、四環素、氨芐青黴素、乙醇和地西泮壹起使用時，胃排空加快，小腸對後者的吸收增加。
當與乙醇或中樞抑制藥合用時，鎮靜作用增強。
與抗膽堿能藥和麻醉性鎮痛藥合用時具有拮抗作用。
與抗毒蕈堿麻醉鎮靜劑合用，胃復安對胃腸道的積極作用可被抵消。
由於它能釋放兒茶酚胺，正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓患者在使用時應註意監測。
6與阿撲嗎啡合用，可抑制後者的中樞和外周效應。
7與西咪替丁和緩溶性地高辛合用時，後者在胃腸道的吸收減少，每2小時服用壹次可減少；本品還可增加地高辛的膽汁排泄，從而改變其血藥濃度。
8與可引起錐體外系反應的藥物合用，如吩噻嗪，可增加錐體外系反應的發生率和嚴重程度。
藥理作用
本品為多巴胺2(D2)受體拮抗劑，同時具有5-羥色胺4(5-HT4)受體的激動作用，對5-HT3受體有輕微抑制作用。可作用於延髓催吐化學感受器區(CTZ)的多巴胺受體，提高CTZ閾值，具有較強的中樞止吐作用。本品還能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進催乳素分泌，故有壹定的催乳作用。對中樞神經系統其他部位抑制作用小，鎮靜作用弱，催眠作用少。對胃腸道的作用主要在上消化道，促進胃和上腸段的運動；提高胃腸括約肌的靜息張力，增加食管下括約肌的張力和收縮幅度，增加食管下端壓力，阻斷胃食管反流，加強胃和食管蠕動，增強清除食管內容物的能力，促進胃排空；促進幽門、十二指腸和空腸上段的松弛，形成胃竇、胃體和小腸上段的功能協調。這些作用也能增強本品的止吐作用。本品對小腸和結腸的傳輸作用尚不確定。
儲存
密封存儲。
有效期間
24個月