壹、住院報銷比例
1,基本醫療保險
成年居民壹級:三級醫院70%,二級醫院80%,壹級醫院85%。
成年住院醫師第二檔:三級醫院55%,二級醫院75%,壹級醫院85%。
兒童和大學生:三級醫院80%,二級醫院85%,壹級醫院90%。
2.大病醫療
成年居民壹級:超限補貼80%,大額補貼65%。
成年居民第二檔:超限補貼80%,大額補貼62%。
兒童和大學生:85%是超限補貼,70%是大額補貼。
二是門診統籌報銷比例
1,成年居民:50%;
2.二年級成年居民:40%;
3.兒童:50%;
4.大學生:80%。
青島醫療保險報銷額度
青島市居民醫保報銷額度規定,參保人員在定點醫療機構發生的大病醫療費用,醫保報銷最高支付限額分別為20萬元和654.38+0.8萬元;大病醫療保險最高支付限額為60萬元;補充醫療保險最高支付限額為20萬元;特殊藥品、特殊物資救助不設最高支付限額,具體報銷比例根據不同醫院級別、不同費用、不同險種而有所不同,如:
壹、普通門診定額:
1壹級醫保居民門診醫療報銷限額720元。
2 .二類醫療保險居民和兒童門診醫療報銷限額400元。
二、住院報銷限額:
住院最高報銷654.38+0.8萬元。
青島市急診報銷規定
參保人在定點醫療保險機構發生的急診費用,經定點醫療機構醫保管理部門審核後,納入普通門診統籌結算報銷。但參保人在非醫保定點機構普通門診發生的定點醫療機構急診醫療費用不予支付。
被保險人經緊急搶救無效死亡的醫療費用、急診觀察和住院觀察期間的醫療費用、被保險人在門診對經批準的病種進行急診治療的醫療費用,不納入普通門診統籌支付範圍。
青島醫療保險報銷流程
1.首先,在辦理住院手續時:醫保患者應出示身份證和醫療保障,然後辦理住院手續,辦理住院登記。這樣才能保證在醫院的部分費用納入醫保報銷範圍。
2.如果您想出院,您需要:
主治醫師開具診斷證明,在門診收費處蓋章後生效;
住院通知書、住院押金收據;身份證,醫保卡。
3.有了以上的手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院和報銷就行了。
4.完成後,工作人員會給妳壹個出院通知,包括各種費用明細,報銷範圍,報銷金額等等。
青島市醫療保險支付比例
壹是企業社會保險繳費比例
養老保險:單位繳納16%,個人繳納8%;
醫療保險:單位9.5%,個人2%。
失業保險:單位繳納0.7%,個人繳納0.3%;
工傷保險:按行業類別分為八類,分別為0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%,職工無需繳費;
註:2020年6月5438+10月1日起,生育保險和職工醫療保險統壹征繳,生育保險基金並入職工醫療保險基金,不再單獨征繳生育保險費。
二是有雇工的個體工商戶的社保繳費比例
職工養老金:單位12%,個人8%。
職工醫保:單位9.5%,個人2%。
失業保險:單位0.7%,個人0.3%。
生育保險:1.5%,個人不繳納。
工商保險:按行業類別分為八類,分別為0.05%、0.1%、0.18%、0.23%、0.28%、0.33%、0.4%、0.48%,員工不繳費;
第三,靈活的員工
雇員養老金:20%
職工醫保:10%。
青島醫保交多少年?
1.養老保險最低繳費年限15年,退休後可以按月領取養老金。
2.醫療保險最低繳費年限為:女性20年,男性25年。
3.壹般可以中斷養老保險,累計繳費15年。退休時最低繳費年限不夠的,可以補齊;醫保也可以中斷,但是最好不要無故中斷,因為如果在中斷期間住院,治療費用是不能報銷的。壹旦中斷,退休時不足以繳納最低年限的,可以補上。所以養老保險和醫療保險交多少年,要根據自己的實際情況。如果想以後獲得更多的經濟保障,購買養老保險壹定不能少於15。
青島重疾醫保怎麽辦理?
1.參保人攜帶所需資料、住院和門診病歷、出院記錄、社會保障卡及相關檢查報告,其中高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供至少兩年二級以上醫院出具的門診病歷及其他與申請病種相關的檢查治療材料,到社保機構申請門診大病;
2、參保人在窗口填寫《門診大病資格申請表》,持門診大病專用病歷和處方到定點醫療機構門診大病窗口領取;
3.工作人員接受材料並進行審核。材料不全的,告知被保險人補齊;
4、審核符合條件後,收集信息,10工作日申請門診大病證明。
5.醫療年度屆滿後需要變更定點醫療機構的,應當先到原定點醫療機構審核報銷上壹年度費用,然後到社保局就近窗口申請變更。
相關問答
青島醫保可以中斷兩個月嗎?
回答:醫保和社保不壹樣。社保中斷後可以補上,因為退休後才使用。只要人活著,就可以編。有醫保的話,有就能享受,中斷的話,中斷期間不能享受。但如果再交,以後還可以享受,但是不能彌補中斷期間的醫療費用。而且通常醫保是這個月辦理的,下個月才能開始享受。
在青島辦醫保卡需要多長時間?
回答:辦醫保卡壹般很快。可以問公司。如果真的扣錢參保,肯定是有卡的。這將在大約壹個月內完成。
青島醫保卡可以跨省使用嗎?
回答:異地報銷可以用醫保。
異地就醫醫療保險:
1.需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取市醫保異地居住居民登記表。
2、按規定填寫並到異地醫療保險機構蓋章。
3.將填好的申請表帶回參保地醫療保險機構審核確認。
4.住院時,請及時致電市醫保中心掛號。
5.出院後壹個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件、本表復印件報銷住院醫療費用。
6.選擇就醫醫院必須是居住地醫保定點醫院。
7、跨年度的醫療費用必須按年結算。