1、行政處罰的責任：隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的，應由衛生行政部門給於警告或者責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。
2、刑事處罰的責任：塗改病歷不僅是違反衛生行政法的行為，還可能觸犯刑法。如果其塗改目的是隱匿患者診治的真實情況或者掩蓋其失誤，就可涉嫌刑法上的偽證罪；
如果其單位管理人涉嫌指使、幫助當事人塗改病歷，就可以被人認定為“幫助當事人毀滅、偽造證據”，可能因此被定為幫助毀滅、偽造證據罪。
法律依據
《中華人民***和國執業醫師法》第三十七條，醫師在執業活動中，違反本法規定，有下列行為之壹的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上壹年以下執業活動；
情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(壹)違反衛生行政規章制度或者技術操作規範，造成嚴重後果的；
(二)由於不負責任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴重後果的；
(三)造成醫療責任事故的；
(四)未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；
(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；
(六)使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；
(七)不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
(八)未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；
(九)泄露患者隱私，造成嚴重後果的；
(十)利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；
(十壹)發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的；
(十二)發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。
《刑法》第三百零五條，在刑事訴訟中，證人、鑒定人、記錄人、翻譯人對與案件有重要關系的情節，故意作虛假證明、鑒定；
記錄、翻譯，意圖陷害他人或者隱匿罪證的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。