小孩在成長過程中面臨許多未知的風險,疾病便屬於其中之壹。為了給孩子提供這方面的保障,家長可以為其辦理小孩醫療保險,這樣無論是門診費用還是住院費用,都可以進行報銷。至於其報銷比例,壹般18萬元以下的費用,至少報銷50%。具體的就跟隨文章壹起來想要了解更多關於小孩醫療保險報銷的比例是多少的知識,跟著我壹起看看吧。 小孩醫療保險報銷比例和報銷範圍 很多父母在孩子剛出生就給他們購買了小孩醫療保險,可是卻不清楚小孩醫療保險的報銷範圍和報銷比例,今天我就給大家詳細介紹壹下。 1、報銷比例 小孩醫療保險報銷是以壹年為限期,對於18萬元以下的醫療費用,壹級醫院不設起付標準,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%。而且如果是在壹個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,報銷不設起付標準。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如,壹名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用4萬元,可以報銷21725元[(40000元-500元)×55%];如果在二級醫院住院,醫療費用8000元,可以報銷4800元(8000元×60%)。 2、報銷範圍 小孩子的城鎮醫療保險主要可以報銷兩大部分,壹是個人帳戶,主要用於支付孩子門診、急診的醫療費用;定點零售藥店購藥費;基本醫療保險統籌基金起付標準以下費用;超過醫保統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用以及個人帳戶不足支付部分。二是基本醫療保險統籌基金,住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥等門診醫療費用。 綜上所述,小孩醫療保險主要對門診、住院造成的醫療費用進行報銷,而其報銷比例壹般是18萬元以下的醫療費用,三級醫院報銷50%,二級醫院報銷60%,壹級醫院報銷65%。不過,需要註意的是,二級和三級醫院都有起付標準,廣大家長要了解。 這些就是我們在這方面的知識。希望我的這篇文章能給妳帶來幫助。
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