按照國家、省關於建立基本醫療保險門診****ji 保障機制的要求和工作部署，我市自2022年12月1日起正式實施職工醫療保險門診****ji 保障制度。 實施職工醫保門診****救助保障制度，主要包括兩部分內容：壹是實施職工基本醫療保險普通門診統籌制度（以下簡稱職工醫保門診統籌），提高職工醫保門診保障能力；二是完善職工醫保個人賬戶記賬辦法，適當拓寬個人賬戶支付範圍。 壹是建立職工醫保門診統籌制度，為參保人員 "減負" 職工醫保參保人員因常見病、多發病在醫保門診就醫目錄內的醫療費用納入統籌基金支付範圍。醫保報銷的醫療費用，年起付標準為300元。統籌賬戶職工年度支付限額為 4000 元，單項統籌基金職工年度支付限額為 3000 元。支付比例從55%起步，最高可達70%，並適當向退休人員和基層醫療機構傾斜。 參保人員在職工醫保普通門診統籌定點醫療機構（納入我市醫保定點醫療機構範圍的三級、二級、壹級醫療機構，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院）發生的門診醫療費用，全部納入醫保信息系統結算管理。參保人員持本人社保卡或醫保電子憑證就醫可即時結算，可報銷部分由醫保中心與醫療機構進行結算，參保人員只需支付個人自付部分。參保人員可憑醫療機構開具的門診收據（發票）了解當次門診報銷、個人賬戶支出、家庭**** 救助賬戶支出等情況。新政策將有效減輕參保人員門診醫療費用負擔。 二、完善個人賬戶記賬辦法，拓寬使用範圍 在職職工個人繳費劃入個人賬戶後，統籌基金不再劃轉；享受合療待遇的退休人員個人賬戶由統籌基金定額劃入，劃入金額為62元/人/月，今後不再調整。個人賬戶原有余額予以保留。 在原個人賬戶使用範圍的基礎上，實現個人賬戶家庭***救助：可用於支付參保人本人、配偶、父母、子女在定點醫療機構發生的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人應負擔的費用；也可用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險、職工大額醫療費用補助以及與基本醫療保險相銜接的全民醫保。
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