副作用:可能導致腎衰竭。
2003年,披露“龍膽瀉肝丸”中含有關木通,導致腎功能衰竭,嚴重尿毒癥。
■事件回放:龍膽瀉肝丸事件
龍膽瀉肝丸事件起源於上世紀90年代初。在比利時,超過190和192的人服用減肥藥壹年後,發現數十名節食者腎臟受損,認為是關木通中含有的馬兜鈴酸所致。65438-0998,英國報道了兩例因服用含馬兜鈴酸的中藥而導致腎功能衰竭的病例。2002年6月,美國美國食品藥品監督管理局宣布禁止銷售含有馬兜鈴酸的龍膽瀉肝丸等70多種中成藥。
北京中日友好醫院腎內科於1998年6月6日至10月收治首例馬兜鈴酸腎病。現在這樣的患者有100多人,大部分是服用龍膽瀉肝丸導致腎損害的患者。北京協和醫院、北京朝陽醫院也多次報道此類病例。因此,北京多家醫院的腎臟科醫生呼籲患者慎用龍膽瀉肝丸。醫生認為,龍膽瀉肝丸引起尿毒癥是因為關木通中含有馬兜鈴酸,導致腎病。
關木通已被關木通取代。
老祖宗的藥方沒有錯。龍膽瀉肝丸引起的腎損害大多是由於誤將‘關木通’當成‘關木通’所致。這個錯誤在幾年前就被發現並公布了,但並沒有引起有關方面的重視。天津中醫學院院長張伯禮教授和馬紅梅副教授昨天在接受記者采訪時說。
張伯禮和馬紅梅領導的課題組早在1997就系統研究了關木通的腎毒性,發現關木通確有腎損害,並上報國家藥品監督管理局,建議用關木通(如木通)代替木通。這些研究成果獲得了1999天津市科技進步獎。張伯禮告訴記者,木通木通是壹種常用中藥,具有清熱利濕的作用,在龍膽瀉肝丸中占有重要地位。歷代使用的木通為木通,包括五葉木通、三葉木通及其變種木通,並非馬兜鈴科木通。但在20世紀30年代,東北產的關木通首次入關,並逐漸占領市場。到了80年代,關木通已經在全國廣泛使用,很難找到。關木通的化學成分中含有馬兜鈴酸。雖然馬兜鈴酸具有抗感染和增加吞噬活性的作用,但它對腎臟有很強的毒性,可損害腎小管功能,導致腎功能衰竭。關木通不含馬兜鈴酸。所以幾百年來,龍膽瀉肝丸用的都是木通科的木通,很少有不良反應。因為誤用木通木通,會出現上述問題。張伯禮教授說,除了關木通,還有其他含馬兜鈴酸的中藥,如防己、阿莎麗、馬兜鈴、威靈仙、獨活,以及冠心蘇合丸、排石顆粒、二龍丸等。