1、可善挺又叫司庫奇尤單抗(Secukinumab),俗稱“蘇金單抗”,作為目前全球首個全人源白介素IL-17A抑制劑。可善挺第壹次將治療靶點集中於IL-17A這壹銀屑病核心致病因子上。通過特異性結合並中和多種來源的IL-17A抑制其促炎作用、緩解癥狀。可善挺於2015年1月份經美國FDA批準上市用於治療接受全身治療或光療的成人患者中至重度斑塊型銀屑病,目前可善挺已批準在75多個國家治療嚴重銀屑病,其中包括歐盟國家、日本、澳大利亞、美國和加拿大。在歐洲,可善挺批準為壹線全身治療嚴重成人斑塊性銀屑病患者。可善挺納入醫保報銷了嗎?是的,目前可善挺已經在國內獲批上市,並且進入了醫保目錄。2020年4月28日,可善挺獲得中國國家藥品監督管理局批準,用於常規治療療效欠佳的強直性脊柱炎的成年患者。這是可善挺繼2019年3月批準用於治療中重度斑塊狀銀屑病之後在中國獲批的第二個適應癥,也是目前國內首個且唯壹被批準用於治療強直性脊柱炎的白介素類抑制劑。
據了解,可善挺已經進入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》範疇,屬於協議期內談判藥品部分的乙類藥品。限以下情況方可支付:
(1)診斷明確的強直性脊柱炎(不含放射學前期中軸性脊柱關節炎)NSAIDs充分治療3個月疾病活動度下降低於50%者;並需風濕病專科醫師處方。
(2)對傳統治療無效、有禁忌或不耐受的中重度斑塊狀銀屑病患者,需按說明書用藥。協議期間為2021年3月1日至2022年12月31日。
對沒有醫保的患者,也可以選擇可善挺在海外上市的版本,其中諾華的可善挺Verxant出口到土耳其的版本性價比很高,也是原研藥,規格為150mg的每支售價約合人民幣1500元。由於匯率浮動價格不固定。
2、《2020年藥品目錄》構成
《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥***2800種,其中西藥部分1264種,中成藥部分1315種,協議期內談判藥品221種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
3、加強藥品支付管理
各地要嚴格執行《2020年藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付範圍。要及時調整信息系統,更新完善數據庫,將本次調整中被調入的藥品,按規定納入基金支付範圍,被調出的藥品要同步調出基金支付範圍。
協議期內談判藥品(以下簡稱談判藥品)執行全國統壹的醫保支付標準,各統籌地區根據基金承受能力確定其自付比例和報銷比例,協議期內不得進行二次議價。《2020年藥品目錄》中醫保支付標準有“星”標識的,各地醫保和人力資源社會保障部門不得在公開發文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫保支付標準。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公***衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。