通過血管、淋巴管和體腔擴散到身體其他部位的疾病。病理檢查結果證實診斷，臨床
該診斷屬於世界衛生組織疾病和相關健康問題國際統計分類(ICD-10)中的惡性腫瘤範疇。
以下疾病不在承保範圍內:
1.原位癌；
2.相當於Binet分期方案A期的慢性淋巴細胞白血病；
3.相當於Ann Arbor分期方案第壹階段的霍奇金病；
4.皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤和轉移性皮膚癌)；
5.前列腺癌5。t 1n0m 0≤TNM階段；
6.HIV感染或艾滋病期間的惡性腫瘤。
2.急性心肌梗死:指由於冠狀動脈阻塞，相應區域供血不足而引起的部分心肌壞死。徐曼
至少滿足以下三個條件:
1.典型的臨床表現，如急性胸痛；
2.近期心電圖變化提示急性心肌梗死；
3.心肌酶或肌鈣蛋白在診斷上增加，或顯示與急性心肌梗塞壹致的動態變化；
4.發病後90天，經檢查確認左心室功能降低，如左心室射血分數小於50%。
腦中風後遺癥:指腦血管突然改變引起的腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統。
永久性功能障礙。神經系統永久性功能障礙，是指確診180天後，仍存在以下壹項或多項。
不止壹個障礙:
1.壹個或多個肢體完全喪失肢體功能(註1)；
2.語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(註2)；
中國人壽康寧終身重大疾病保險(2012版)利益條款(第2頁)
3.獨立生活能力完全喪失，無法獨立完成日常生活六項基本活動中的三項或三項(註3)。
以上。
四、重大器官移植或造血幹細胞移植:重大器官移植，指相應器官衰竭，已
接受了同種異體的腎、肝、心或肺移植。造血幹細胞移植是指造血功能障礙或
造血系統惡性腫瘤，造血幹細胞(包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍帶血)已實施。
造血幹細胞)。
五、冠狀動脈旁路移植術(或稱冠狀動脈旁路移植術):指治療嚴重冠心病，實際實施。
開胸冠狀動脈旁路移植術。
冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術等非開胸介入手術和內窺鏡檢查
手術不包括在內。
六、終末期腎病(或慢性腎功能衰竭尿毒癥期):指腎功能慢性不可逆衰竭，達到
尿毒癥期，確診後已進行定期透析治療或腎移植至少90天。
7.多肢缺失:指因疾病或意外傷害導致從腕關節或近側踝關節開始的兩個或兩個以上肢體缺失。
以上完全截肢(靠近軀幹端)。
八、急性或亞急性重型肝炎:指肝炎病毒感染引起肝組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭。
可不合格，並經血清學或病毒學檢查證實，且必須符合以下所有條件:
1.重度黃疸或黃疸迅速加重；
2.肝性腦病；
3.b超或其他影像學檢查顯示肝臟體積迅速縮小；
4.肝功能指標進行性惡化。
九、良性腦腫瘤:指腦部良性腫瘤，已引起顱內壓增高，臨床表現為視乳頭水腫。
精神癥狀，癲癇和運動障礙，並危及生命。必須通過頭部斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)進行檢查
或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查，且必須至少符合下列條件之壹:
1.通過開顱手術將腦腫瘤完全或部分切除。
2.腦瘤的放療居然實施了。
垂體瘤、腦囊腫、腦血管疾病不在保障範圍內。
X.慢性肝衰竭失代償期:指慢性肝病引起的肝衰竭。必須滿足以下所有條件:
1.持續性黃疸；
2.腹水；
3.肝性腦病；
4.充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃靜脈曲張。
酒精中毒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在承保範圍內。
Xi。腦炎後遺癥或腦膜炎後遺癥:指由腦炎或腦膜炎引起的神經系統永久性功能障礙。
阻撓。神經系統永久性功能障礙是指在診斷180天後仍存在以下壹種或多種障礙:
1.壹個或多個肢體完全喪失肢體功能(註1)；
2.語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(註2)；
3.獨立生活能力完全喪失，無法獨立完成日常生活六項基本活動中的三項或三項(註3)。
以上。
十二、深度昏迷:指因疾病或意外傷害而失去意識，對外界刺激和內在需要無反應，昏厥。
根據格拉斯哥昏迷評分，執念程度為5分以下，壹直持續使用。
呼吸機和其他生命支持系統超過96小時。
酒精中毒或藥物濫用導致的深度昏迷不在承保範圍內。
13.特定年齡雙耳失聰:指被保險人年滿3歲後，因疾病或意外傷害導致雙耳永久性失聰。
可逆(註釋4)損失，在500 Hz、1000 Hz和2000 Hz的聲音頻率下，平均聽力閾值大於90 dB，以及
中國人壽康寧終身重大疾病保險(2012版)利益條款(第3頁)
經純音聽力測試、聲導抗測試或聽覺誘發電位測試證實。
申請理賠時，必須提供理賠時聽力損失診斷和檢查的證據。
14.特定年齡雙目失明:指被保險人年滿3歲後，因疾病或意外傷害導致雙眼視覺永久喪失。
可逆性(註4)損失，雙眼中較好的壹只眼必須滿足以下至少壹個條件:
1.眼球的喪失或摘除；
2.矯正視力小於0.02(采用國際標準視力表，如采用其他視力表應換算)；
3.視野半徑小於5度。
申請理賠時，必須提供理賠時對視力損失的診斷和檢查證明。
15.癱瘓:指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體永久性完全喪失肢體功能。肢體功能
永久性全損是指在疾病確診180天或意外傷害180天後，每個肢體的三個主要關節中仍有兩個殘留。
完全僵硬，或者不能隨意識移動。
十六、心臟瓣膜手術:指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施的開胸心臟瓣膜置換術或修復術。
再次手術
17.重度阿爾茨海默病:指由於大腦發生進行性的、不可逆的變化，導致智力嚴重下降或喪失。
床表現出明顯的認知障礙、行為異常、社交能力下降，其日常生活必須由他人持續監控。
必須通過頭部斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)來驗證。
實，且獨立生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常活動中的三項或三項(註3)
走吧。
神經癥和精神疾病不在保障範圍內。
18.重型顱腦損傷:是指頭部受到機械外力而導致腦部重要部位損傷，造成永久性神經系統損傷。
性功能障礙。必須通過頭部斷層掃描(CT)、核磁共振(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)進行檢查
等待影像學檢查確認。神經系統永久性功能障礙是指腦損傷180天後，仍存在以下壹種或幾種。
上部障礙物:
1.壹個或多個肢體完全喪失肢體功能(註1)；
2.語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(註2)；
3.獨立生活能力完全喪失，無法獨立完成日常生活六項基本活動中的三項或三項(註3)。
以上。
19.重癥帕金森病:是壹種中樞神經系統退行性疾病，臨床表現為震顫麻痹和經濟損失。
調等。必須滿足以下所有條件:
1.藥物治療控制不了病情；
2.完全喪失獨立生活能力，無法獨立完成日常生活六項基本活動中的三項或三項(註3)。
以上。
繼發性帕金森綜合征不在承保範圍內。
20.重度三度燒傷:指三度燒傷，三度燒傷面積達到全身表面積的20%或
超過20%。體表面積按照中國新九分法計算。
二十壹、重度原發性肺動脈高壓:指不明原因的肺動脈壓持續增高，呈進行性發展為主導。
慢性疾病，已造成永久不可逆的(註4)有限的體力活動，達到美國紐約心臟協會。
心功能狀態分級為ⅳ級，平均靜息肺動脈壓大於30mmHg。
二十二、重癥運動神經元病:是壹組中樞神經系統運動神經元進行性退行性疾病，包括
進行性脊髓性肌萎縮，進行性延髓麻痹，原發性側索硬化，肌萎縮性側索硬化。必須滿足自主性
生活能力完全喪失，無法獨立完成日常生活六項基本活動中的三項或三項以上(註3)。
語言能力喪失:指因疾病或意外傷害，且至少經過積極治療後，語言能力完全喪失。
12個月(聲帶完全切除不受此時間限制)，現有醫療手段仍無法恢復。
精神心理因素導致的語言能力喪失不在保障範圍內。
中國人壽康寧終身重大疾病保險(2012版)利益條款(第4頁)
二十四、重型再生障礙性貧血:指骨髓造血功能慢性持續衰竭而引起的貧血和中性粒細胞減少。
血細胞減少和血小板減少。必須滿足以下所有條件:
1.骨髓穿刺或骨髓活檢結果支持診斷；
2.末梢血圖片必須滿足以下三個條件:
(1)中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L；
(2)網織紅細胞< 65438±0%；
(3)血小板的絕對值≤ 20× 109/L..
二十五、主動脈手術:指為治療主動脈疾病，實際實施開胸或剖腹手術進行切除、置換、
修復受損的主動脈。主動脈是指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈。
側副管
動脈內血管成形術不在承保範圍內。
二十六、重癥心肌病:指心肌病引起的慢性心功能損害，已造成永久不可逆(註4)。
心力衰竭，達到紐約心臟病學協會四級，必須滿足永久不可逆性質(註4)。
身體活動受限且無法進行身體活動的情況。
二十七、重癥肌無力:指神經和肌肉聯合傳遞障礙的壹種自身免疫性疾病，臨床上。
其特點是活動時局部或全身的橫紋肌容易疲勞無力，腦神經的眼外肌最容易受累，也可能累及呼吸肌。
下肢近端肌肉甚至全身肌肉。並且必須滿足以下所有條件:
1.經過醫療或者胸腺手術壹年以上，不能控制病情，喪失正常工作能力的；
2.眼瞼下垂，或累及延髓肌肉引起的構音障礙，進食咳嗽，或因肌肉無力累及延髓肌肉，
呼吸肌引起呼吸功能異常的臨界狀態為肌無力危象；
3.癥狀緩解、復發和惡化交替出現，且有新斯的明等抗膽堿酯酶藥物臨床治療史。
二十八、重度多發性硬化:指中樞神經系統脫髓鞘疾病，導致不可逆的運動或感覺工作。
功能障礙，臨床表現為視力障礙、截癱、失衡、構音障礙、排尿困難等癥狀。不可逆
意味著運動或感覺功能障礙需要在初次診斷後持續180天以上。必須通過斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)進行檢查
或正電子發射斷層掃描(PET ),並且必須滿足以下所有條件:
1.視神經、腦幹或脊髓損傷引起的上述臨床癥狀明顯存在；
2.分散多樣的神經損傷；
3.上述反復發作的臨床癥狀、惡化和神經損傷的病史。
二十九、重癥脊髓灰質炎:指脊髓灰質炎病毒感染引起的運動功能障礙或呼吸功能障礙。
如果虛弱持續三個月以上，必然導致壹個或多個肢體永久完全喪失功能。永久性完全喪失肢體功能，
是指在確診180天後，每條肢體的三個關節中，仍有兩個關節完全僵硬或不能用意識活動。
30.重度類風濕性關節炎:指廣泛存在的慢性進行性多關節疾病，表現為關節嚴重變形。
侵犯至少三個主要關節(腕關節、肘關節、肩關節、踝關節、膝關節、髖關節)或關節組(如
手的多個指間關節和掌指關節，以及腳的多個腳趾和跖指關節)。類風濕性關節炎必須明確診斷並已達到
永久性不可逆關節功能障礙(註4)達到類風濕性關節炎功能分級ⅳ級，且必須滿足以下所有條件。
件數:
1.晨僵；
2.對稱性關節炎；
3.類風濕皮下結節；
4.類風濕因子滴度升高；
5.x線顯示關節(軟骨和骨)破壞嚴重，關節畸形。
三十壹、重癥系統性紅斑狼瘡腎病:系統性紅斑狼瘡是多系統多器官疾病。
自身抗體免疫性疾病。系統性紅斑狼瘡也稱狼瘡性腎炎，與系統性紅斑狼瘡有關。
腎，造成腎功能損傷。必須經腎臟病理檢查結果或臨床確診，並符合以下世衛組織診斷標準。
中國人壽康寧終身重大疾病保險(2012版)利益條款(第5頁)
準定義的ⅲ-ⅴ型狼瘡腎炎。
世界衛生組織(世衛組織)狼瘡腎炎分類；
I型(微小病變型):顯微鏡下陰性，尿液正常；
ⅱ型(系膜病變型):中度蛋白尿，偶見尿沈渣改變；
ⅲ型(局竈節段性增生):蛋白尿、尿沈渣改變；
ⅳ型(彌漫增生型):急性腎炎伴尿沈渣改變或腎病綜合征；
ⅴ型(膜型):腎病綜合征或嚴重蛋白尿。
其他類型的紅斑狼瘡，如盤狀紅斑狼瘡，系統性紅斑狼瘡，只涉及其他系統，如血液和關節不。
在保護範圍內。
32.終末期肺病:指慢性呼吸衰竭，必須符合下列所有條件:
1.肺功能試驗FEV1持續低於0.75升；
2.缺氧患者必須給予廣泛持續的氧療；
3.動脈血氣分析顯示氧分壓低於55mmHg。
重度克羅恩病:是指以克羅恩病為特征性病變的慢性肉芽腫性腸炎。
必須經病理檢查結果證實，且已造成腸瘺形成伴腸梗阻或腸穿孔。
34.重癥潰瘍性結腸炎:指急性暴發性潰瘍性結腸炎伴有致死性電解質紊亂，有病理改變。
已累及全結腸，表現為嚴重血便和全身癥狀體征，須病理檢查結果證實並已確診。
進行結腸切除術或回腸造口術。
三十五、持續性植物狀態:指重度顱腦外傷、持續性缺氧、重度腦炎或某種神。
毒素對大腦或腦幹造成嚴重損害，並導致意識和中樞神經系統功能喪失，只剩下植物神經。
功能性疾病狀態，且植物人狀態必須持續30天以上。
三十六、重度胰島素依賴型糖尿病:指胰島素分泌絕對不足而引起的慢性血糖升高。
血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定結果證實其壹直持續依賴外源性胰島素維持180。
超過天；必須至少滿足以下條件之壹:
1.增生性視網膜病變已經出現；
2.必須植入心臟起搏器來治療心臟病；
3.至少有壹個腳趾因為壞疽需要切除。
三十七、重度冠心病:指冠狀動脈造影結果證實三大血管嚴重狹窄。
性病變(至少壹條血管管腔直徑縮小75%以上，另兩條血管管腔直徑縮小60%以上)。日冕運動
脈搏的主要血管指左冠狀動脈主幹、前降支、旋支和右冠狀動脈，不包括前降支、左旋支和右冠狀動脈。
冠狀動脈的分支。
三十八、急性壞死性胰腺炎剖腹手術:指為治療急性壞死性胰腺炎，實際實施的剖腹手術。
壞死組織切除、病竈切除或部分胰腺切除術。
治療酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開放手術不在承保範圍內。
39.輸血感染艾滋病病毒:被保險人感染艾滋病病毒，
並且必須滿足以下所有條件:
1.輸血引起的感染；
2.輸血中心或提供輸血治療的醫院出具報告，輸血感染是醫療責任事故，還是法院最終認定
審判裁定屬於醫療責任，不允許上訴；
3.被感染的被保險人不是血友病患者。
由其他傳播方式(包括性傳播或靜脈註射毒品)導致的任何人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
不在保修範圍內。本公司有權獲取和使用被保險人的所有血液樣本，以及分析這些樣本的能力。
進行獨立檢查的權利。
40.非阿爾茨海默病引起的嚴重癡呆？指由除阿爾茨海默病以外的腦器質性疾病引起的腦功能障礙。
能量衰竭導致永久不可逆的重度癡呆，有明顯的認知障礙，行為和社交異常。
能力下降。被保險人已完全喪失獨立生活能力，不能獨立完成六項基本日常活動(註3)
中國人壽康寧終身重大疾病保險(2012版)利益條款(第6頁)
三以上，日常生活必須有他人持續監督。導致癡呆的疾病必須明確診斷，而且必須徹底診斷。
整個臨床，實驗室和影像學檢查結果證實。
由神經官能癥、精神病和酒精中毒引起的腦損傷不在承保範圍內。