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關於微濕環境創面理論敘述錯誤的是什麽

關於微濕環境創面理論敘述錯誤的是什麽?維持創面局部微環境的高氧狀態

擴展知識;

濕性愈合機理的建立與發展

從古至今,科學技術與人類文明的發展不斷影響著人們對於傷口治療和管理的理念。從最早期的原始社會,當人們受傷後,懂得將異物排出,同時用草藥或獸皮覆蓋;隨著絲織技術的發展,絲織品逐漸替代草藥,成為傷口包紮的常見物。

而在全球範圍內,4000年前的古埃及就開始使用自然敷料(例如泥土,羽毛,樹葉等)對於傷口進行覆蓋,但這種治療方法並沒有科學根據,而只是通過經驗得出。到了18世紀末,隨著路易巴斯夫細菌學的建立,發現幹燥環境使得傷口的細菌感染受到控制,從此幹性愈合機理的萌芽由此開始。

傷口敷料以幹燥透氣為主,占據了市場的主流,但在臨床實踐過程中,幹性敷料使得新生組織易發生粘連,換藥過程常常使得患者痛苦不已,對於新型敷料的替代需求也逐漸增強。

到了1958年,Odland發現有水泡的創面比水泡破裂的地方愈合更快[2-4];1962年,Wnter博士使用豬作為試驗對象,使用聚乙烯薄膜覆蓋的創面位置愈合更快,且上皮化效率增加了壹倍。

1963年,Hinman和Maibach通過人體試驗證實了這壹點[6],由此,濕性愈合機理開始出現在大眾的視野。此後,濕性敷料的發展十分迅速,各種不同的濕性敷料被應用,壹時間成為了市場主流。

直至2000年,美國食品藥品監督管理局發布創面修復產品中說明,濕潤環境是傷口護理的標準之壹。自此,濕性愈合機理正式確立。

那麽為何濕性環境更有利於愈合呢?

1.濕性愈合有利於不健康組織、壞死組織的溶解、脫落:不健康組織、壞死組織會影響組織愈合。

2.濕性愈合有利於避免癡皮的形成:癡皮,尤其是厚的癡皮,會影響組織愈合

3.濕性愈合有利於創面、傷口滲出物中活性物質的保留:滲出物中富含很多促進愈合的生長因子等活性物質。

4.濕性愈合有利於細胞的增殖、分化和移行:傷口、創面的愈合離不開細胞,這些細胞包括免疫相關細胞、成纖維細胞、表皮細胞等,而濕性環境有利於這些細胞的增殖、分化和移行。

5.濕性愈合有利於保持傷口、創面溫度恒定於人體常溫:人體常溫最有利於愈合

除了上述優點,濕性愈合還有利於減輕局部疼痛。因此,現在醫學界更推崇濕性愈合。

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