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麻醉:用於全身麻醉的異丙酚

藥物名稱 Propofol

藥物別名 Propofol, Propofol, Propofen, Propofries, Deprema, Diisopropylphenol, Propofol, Prohapof, Propofol, Propofol, Propofol, Propofil、

英文名稱 Propofol

描述

功能 可用於誘導和維持麻醉。由於單次註射起效迅速,無蓄積效應,蘇醒快,醒後無醉酒感,故多用於門診手術和短時間手術,術後即可回家。此外,還可用於心臟、顱腦手術麻醉和重癥監護室病人的鎮靜,使機械通氣的病人保持安靜。

用法 麻醉誘導:靜註 2.0-2.5mg/kg,註射速度 4ml/10s,年老體弱者用量較小,註射速度宜慢。維持麻醉:持續靜脈滴註4-12mg/kg-h,或根據需要每次靜註25-50mg,因本品鎮痛作用不強,常需與麻醉性鎮痛藥、肌松藥合用。對於鎮靜類藥物需減少用量。

本品為乳劑,使用前應搖勻,可用5%葡萄糖溶液稀釋,不可與其他藥物混合使用。

由於本品對二氧化碳通氣反應的抑制時間較硫噴妥鈉長,故在病人清醒時應警惕呼吸抑制的可能。

本品應在 2 至 25°C 下儲存。

【劑型規格】 註射劑:200mg/20ml,500mg/50ml,1g/100ml。

1.成人

誘導麻醉的術前給藥和術前不給藥的病人均應滴註給藥,健康成人平均每10秒靜脈滴註約4ml(40mg),並觀察病人的反應,直至臨床體征提示麻醉開始。大多數 55 歲以下的成年患者需要約 2.0 至 2.5 毫克/千克的藥物,超過這壹年齡段,所需用量壹般會減少。對於 ASA 3 級和 4 級的患者,應采用更低的給藥速度:每 10 秒鐘約 2 毫升(20 毫克)。

維持麻醉持續靜脈註射或反復靜脈沖擊註射本品可維持所需的麻醉深度。

持續鎮靜所需的給藥速度因患者而異,壹般在 4 至 12 mg/kg-hr 的範圍內可維持滿意的麻醉效果。

根據臨床需要,靜脈重復沖擊註射的劑量可以 25 毫克(2.5 毫升)到 50 毫克(5.0 毫升)為單位遞增。

重癥監護期間的鎮靜 在作為鎮靜藥物用於接受重癥監護和人工通氣的患者時,本品應以持續靜脈輸註的方式給藥。輸註速度應根據所需的鎮靜深度進行調整,但在 1.0 至 4.0 mg/kg-hr 的輸註速度範圍內可獲得滿意的鎮靜效果。

2.

2. 給老年患者用藥時應監測患者的反應,對於 55 歲以上的患者,可減少誘導麻醉所需的本品劑量。

3.3 歲以下兒童不宜使用本品。對於 3 歲以上兒童的麻醉誘導:應緩慢給予本品,直至臨床癥狀顯示麻醉開始,並應根據年齡和/或體重調整劑量。對於大多數 8 歲以上的患者,麻醉誘導似乎需要本品約 2.5 mg/kg,而在此年齡以下,所需的劑量可能更大。

維持麻醉:可通過鎮靜或反復沖擊靜脈註射將麻醉維持到所需深度。不同病人所需的給藥速度有明顯差異,壹般在 9 至 15 mg/kg-hr 的範圍內就能達到令人滿意的麻醉效果。

不建議將本品用作兒童鎮靜劑,因為其安全性和有效性尚未得到證實。

4.

4. 在給藥方式上,除使用本品外,通常還需要輔助鎮痛劑。

本品的配方適用於脊髓和硬膜外麻醉,並可與常用的術前藥物、神經肌肉阻斷劑、吸入藥物和鎮痛劑配合使用。

本品只能用 5%葡萄糖靜脈註射液稀釋,並儲存在 PVC 輸液袋或玻璃輸液瓶中。稀釋比例通常不應超過 1:5(2 毫克異丙托品醇/毫升),並應在給藥前立即無菌配制。這種稀釋液可在 6 小時內保持穩定。

為減輕初次註射時的疼痛,可將部分用於誘導麻醉的異丙托品醇與利多卡因註射液混合使用。

[劑型與規格] 註射劑,每支1ml,含本品10mg;每支5ml,含本品50mg。

[貯藏] 本品應在 2 ℃~25 ℃ 之間貯藏,不得冷凍。

用於靜脈全身麻醉誘導壹般按體重1.5~2.5mg/kg,30秒內註射,維持量為每小時4~12mg/kg,靜脈滴註或間歇靜註25~50mg,根據需要輔助鞘內麻醉或重癥監護室(ICU)病人的鎮靜、催眠用量為每小時0.5~2mg/kg。輔助鞘內麻醉或重癥監護室(ICU)患者鎮靜、催眠劑量為每小時0.5-2mg/kg,連續滴註。老年人使用酌減,3歲以下兒童禁用或慎用。

[制劑與規格]二異丙腎上腺素註射液(1)20ml:0.2g (2) 50ml:0.5g (3) 100ml:1g

註意事項

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