1.報銷範圍:被保險人在醫保定點醫院或專科醫院、中醫院和個人選擇的三甲醫院發生的普通門診和急診費用。
2.門診起付線:壹個自然年度內普通門診急診總費用超過1.800元。
3.報銷比例:醫院70%，社區90%，封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件；
醫療診斷證明原件；
門診病歷、檢查、化驗結果報告等原始醫療資料；
普通門診及急診收費收據正本，
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據背面)。
5.提交時間:每月1-10，次月提交當月費用，次年1前提交當年費用。
6.辦理流程:壹個自然年度內累計起付標準超過起付標準的，單位經辦人將所有單據錄入企業軟件，並將生成的電子信息和報表申報醫保中心，醫保中心將在30個工作日內完成報銷費用的審核、結算和支付。
醫療保險有哪些？
1.普通醫療保險
壹般醫療保險為被保險人提供與治療疾病有關的壹般醫療費用。主要包括門診費用、醫療費用、檢查費用。這種保險保費成本低，更適合普通大眾。由於很難控制醫療費用和檢查費用的支出，這類保單壹般都有免賠額和費用分攤條款，由保險人支付上述免賠額的壹定比例和每年規定壹次的保險費用。每種疾病累計發生的費用超過保險金額時，保險人不再負責。
2.醫療保險
因為住院費往往很高，所以住院費被當作壹個單獨的險種。住院保險的費用主要包括日常住院費(床位費)、醫院設備使用費、手術費和醫療費。住院時間的長短會直接影響其費用。因此，這類保險的保險金額應根據患者的平均住院費用來確定。為了控制不必要的長期住院，住院保險壹般規定保險人只負責所有費用的壹定比例，而不是全部。
3.手術保險
這種保險涵蓋了需要進行必要手術的病人所發生的壹切費用。
4.綜合醫療保險
綜合醫療保險是由保險人為被保險人提供的綜合性醫療費用保險，其費用範圍包括醫療、住院和手術的全部費用。這種保單的保險費較高。壹般來說，較低的免賠額是與適當的分攤比率壹起確定的。
5.特殊疾病保險
壹些特殊疾病往往會給患者帶來災難性的費用，普通家庭難以承受。如癌癥、心臟病等。所以人們通常要求這類保單的保額比較大，以涵蓋產生的各種費用。為被保險人提供保障的重大疾病可以是單病種，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中的某些癌癥；也可以是多項，逐壹列出約定的幾種重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、中風和冠狀動脈搭橋術等。壹旦保單生效後180天，被保險人可向保險公司申請給付全額保險金，保險責任終止。