首先,假如只是單純進睡困難,可選擇快速起效的短效藥-如思諾思。-口服唑吡坦壹片(10毫克)可以獲得較正常的睡眠。服藥15—30分鐘後就會進睡,而且不會發生如睡不醒、乏力、無精打采等殘留癥狀。-
其次,假如是進睡不難,只是醒得太早,則可選用中長效的藥物,如硝基安定和氯硝安定等,讓失眠者能得到末端睡眠。
其三,假如是睡眠質量差、夜間易醒,則失眠者可能存在焦慮的情緒,此時可選用中效藥物,如羅拉等含抗焦慮成分的安眠藥,還可服用長效類的導眠能、苯巴比妥、安定等,這些藥物有利於加深睡眠;易醒、噩夢多的人可用短、中效藥物,如舒樂安定。
臨床中,很多睡眠不好的患者,都會服用安眠藥來促進睡眠,但是對於安眠藥的使用,目前存在兩種極端的態度。
壹是濫用,長期依靠安眠藥睡眠。
二是怕用,即便很嚴重的失眠,也不敢吃壹片安眠藥。壹般短暫性或暫時性失眠不壹定需要看病、吃藥,但長達2—3周以上的持續性失眠則需要看病吃藥。
事實上,所有安眠藥,都有副作用,特別是長期使用,會使機體產生耐藥性,即通常所說的藥物成癮,因此不能盲目使用安眠藥。但是短期服用適當的安眠藥物,可以緩解嚴重失眠的困擾,有利於恢復正常睡眠。至於如何選擇適當的安眠藥、何時停服、停藥後可能出現的反應和對策等,是需要醫生指導的。
專家指出,多數安眠藥物都有成癮性,屬於國家管制藥品,必須憑醫生處方限量使用,所以患者不得擅自購買使用。壹般連續服用某種安眠藥最好不超過4個月,如必須繼續使用,應在醫生指導下換成別的藥物或另類藥物。事實上,不少長期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說是治療病癥需要這類藥物,還不如說是心理上的依賴。如果患者對藥物的依賴性已經形成,且病程較長,程度較重,為避免突然停藥產生戒斷癥狀,可逐漸遞減所服藥物的劑量,直到安全停用。