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種牙可以辦理醫保嗎?

目前國家醫療報銷規定,如果是治療性牙病,屬於醫保報銷範圍。已經納入醫保範圍的,主要是補牙費用(包括基礎材料和治療費)、拔牙費用以及牙周病、牙齦炎等牙病的治療費用。

因為種植牙屬於美容範疇,和正畸壹樣,所以不能用於醫保。

種植牙醫保根本不能報銷,而且是自費項目。壹般種植牙的療程在半年左右。首先進行CT評估,看是否有種植的機會,評估後進行初次種植。三個月後,種植體生長穩定後,進行第二階段的牙齦修復,待牙齦成型後取模,然後準備牙冠。最後,試戴皇冠。試衣結束後,患者可以將其取走,完成整個植入過程。但是種植後不要以為是壹勞永逸的,需要定期檢查,否則容易出現種植體周圍炎癥,影響種植效果和患者的舒適度。

有些牙科治療屬於醫保範疇,如疼痛、拔牙、補牙等。(不含進口材料)可以醫保覆蓋;種植牙和洗牙不在醫療保險範圍內。口腔門診檢查治療發生的醫療費用,由社會保障卡個人賬戶資金支付;患者因病入院,符合住院標準的(除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外),其他費用可按醫保規定結算。

醫療保險報銷範圍:

城鎮醫療保險報銷

醫保報銷城鎮醫保報銷範圍是指城鎮所有用人單位,如下圖:

1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等。);

2 .機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工應當參加基本醫療保險;

3.有的鄉鎮規定,要把鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其職工逐步納入基本醫療保險範圍(最後壹項看各地政策不同),讓他們享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷主要指就醫、用藥、住院、手術等。,並且醫療費用可以按照相關規定通過醫保卡報銷。城鎮醫保相對具體,項目規模和覆蓋面大,但對重大疾病或意外的賠付有限。此時,筆者建議投保人可以購買商業補充醫療保險和社保,以減少自己的經濟損失。

農村醫療保險報銷

1,門診補償:

(1)村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

(2)在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。

(3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票所附處方限定為1元。

(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

a、藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用以200元為限;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3.嚴重疾病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院患者,醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應進行階段性補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、放化療年度補償限額為1.65,438+0.000元。

以下不納入農村合作醫療保險報銷範圍:

1.自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育要求的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;

3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;

5、報銷範圍內,超出限額。

很多農民在購買了“新農合”後,購買了壹些商業醫療保險。買商業醫療保險的話,先報銷“新農合”的費用,剩下的費用再找保險公司報銷。

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