1、壹級定點醫療機構支付比例60%;
2、二級定點醫療機構支付比例55%;
3、三級定點醫療機構支付比例50%;
4、退休職工的支付比例高於在職職工5個百分點;
5、 在職職工年度支付限額為4000元,退休職工年度支付限額為5000元。
報銷比例是參保人在定點醫療機構發生的政策範圍內的醫療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫保基金按規定、按比例報銷。
醫療保險是中國基礎的社會保障政策之壹,為中國居民的健康提供基本的保障。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公***衛生負擔的;
4、在境外就醫的。
綜上所述:
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第三章
基本醫療保險
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。