維生素B3
藥理作用:
藥效學
在體內與核糖、磷酸和腺嘌呤形成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酯(輔酶Ⅱ),為脂質代謝、組織呼吸的氧化和糖原分解所必需。煙酰胺還具有預防心臟傳導阻滯和改善竇房結功能的作用。
藥代動力學
胃腸道易吸收,肌內吸收較快,吸收後分布至全身組織,T1/2 約為 45 分鐘。經肝臟代謝,僅有少量治療劑量以原形從尿液中排出,當劑量超過需要時,排泄量增加。
適應癥:
用於預防和治療糙皮病和其他煙酸缺乏癥,以及預防和治療心臟傳導阻滯。
用法與用量:
1.防治糙皮病 ①口服,壹次50-200mg,壹日150-600mg。
2.預防和治療心臟傳導阻滯,壹日300-400mg,加入10%葡萄糖註射液中靜滴。
3.哈特努普氏病口服,壹次50-200mg,壹日壹次。
【制劑與規格】煙酰胺片(1)50mg(2)100mg
煙酰胺註射液(1)1ml:50mg (2) 1ml:
(1).防治粗糙性皮膚病、口腔炎:口服,壹次 50~200 毫克,壹日 3 次。在葡萄糖溶液中加入 25 毫克,每日 2 次。同時,添加其他 B 族維生素和維生素 C (2)。預防和治療心臟傳導阻滯:每次 300-400 毫克,每天 1 次。加10%葡萄糖液250ml靜滴,30天為壹療程。
禁忌癥:
妊娠早期致畸。孕婦禁用。
不良反應:
①肌肉註射可引起局部疼痛;②個別有頭暈、惡心、食欲不振等,可自行消失。
個別可出現頭暈、惡心、腹部或胃部不適、食欲不振等。
相互作用:
(1)馬利奈德與異煙肼有拮抗作用,長期服用異煙肼時,應適當補充煙酰胺。
(2)煙酰胺無擴張血管作用,高血壓患者必要時可服用。