在職職工普通門診壹級醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）支付比例為70%，二級醫療機構為60%，三級醫療機構為50%，退休人員支付比例按醫療機構級別相應提高5%；西安市職工醫保門診統籌待遇起付線為200元；在職職工普通門診每人每年最高支付限額為 退休人員年度最高支付限額為2500元。年度最高支付限額當年有效，不滾動、不累計。
醫保報銷比例：
醫保報銷比例根據各地政策法規而定，不同地區會有差異。壹般來說，醫保報銷比例包括兩個方面：
1、基本醫療保險支付比例：基本醫療保險支付比例是指醫療保險基金支付的比例，壹般在70%-80%之間；
2、個人自付比例：個人自付比例是指個人需要承擔的醫療費用比例，壹般在20%-30%之間。
醫保報銷流程：
1、確認報銷範圍：在治療過程中，需要確認自己的治療項目是否屬於醫保報銷範圍；
2、收集報銷材料：收集相關的治療記錄、藥品收據、醫療費用清單等相關材料；
3、社保部門辦理報銷：提交相關材料到當地社保部門辦理報銷。
4、等待審核：社保部門進行相關審核比對，確認報銷比例和報銷金額；領取報銷款：審核通過後，即可到定點銀行領取醫保報銷款。
綜上所述，各地區醫保報銷比例不同，長期異地居住的城鄉居民，男年滿60周歲、女年滿55周歲的城鄉居民，異地務工的城鄉居民，學生及隨遷子女、已辦理異地就醫登記備案的，在登記備案地住院起付線標準為壹級醫院400元，二級醫院800元，三級醫院 報銷比例與當地定點醫院相同。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。