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超出質量標準的藥物不良反應

病毒唑用於抗病毒。

上火就吃牛黃解毒片。

服用維生素e抗衰老美容

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生活中,有壹些我們考慮的“神藥”“靈丹妙藥”,遇到頭疼腦熱的時候就要服用壹點。

但是,這些藥物已經被我們濫用了!

利巴韋林又稱“利巴韋林”,是壹個被很多人誤認為是萬能抗病毒藥物的名字。甚至很多臨床醫生對利巴韋林了解不夠。

臨床上,尤其是基層,利巴韋林濫用現象嚴重,如感冒、手足口病、輪狀病毒腸炎等。很多醫生會選擇使用利巴韋林。但實際上,利巴韋林並沒有這些相關作用。

“很多人對利巴韋林了解不夠,以至於它成了濫用藥物的重災區之壹。”北京大學人民醫院藥劑科主管藥師陳悅在2019年7月接受健康時報采訪時介紹,根據利巴韋林的說明書,利巴韋林主要用於臨床治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性疾病,如病毒性肺炎、支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等。①

雖然感冒多由病毒感染引起,但抗病毒治療並不會縮短病程。陳悅指出,2012年,中國醫師協會出版了《專家關於普通感冒的規範化診療知識》,其中明確指出“目前普通感冒沒有特效抗病毒藥物,沒有必要使用抗病毒藥物治療普通感冒。過度使用抗病毒藥物明顯增加了相關不良反應的風險。"

“兒童應慎用利巴韋林。這種抗病毒藥物對正常細胞也是有害的,風險很大。”陳悅提到,很多自限性疾病沒有必要使用利巴韋林,比如感冒、手足口病,可以治愈,沒有並發癥。

對於兒童和成人來說,最明顯的副作用就是容易引起溶血性貧血。口服治療後前1~2周內血紅蛋白下降,約10%的患者可能伴有心肺副作用。①

壹生氣就想到牛黃解毒片,比如喉嚨痛,口腔潰瘍,便秘等。專治各種“火毒”。但是牛黃解毒片也有很多禁忌,想吃也不能吃。

東南大學附屬仲達醫院藥劑科副主任陳國明在2015年9月的健康時報文章中指出,牛黃解毒片含有牛黃、雄黃、石膏(硫酸鈣)、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草。雖然成分不多,但也不適合與牛黃解毒片和壹些西藥配伍。比如阿司匹林、抗酸藥;中樞抑制藥;強心苷,如洋地黃和地高辛;磺胺類、氨基糖苷類抗生素等。

此外,2019年,國家醫藥產品管理局修訂了牛黃解毒制劑說明書,明確增加了“本品含雄黃,不宜過量或長期服用”的警示。

陳國明醫生建議,連續服用牛黃解毒片最好不要超過3天,因為它的藥性很烈,不適合老年人、年輕人或體弱的患者。②

很多人認為安宮牛黃丸是“神藥”,“隔壹段時間吃壹粒”,可以“清除體內熱毒,保身體平安”,甚至認為每月吃壹粒可以預防中風。還有人在冬季至日、驚蟄、夏季至日、初霜四個節氣服用安宮牛黃丸進行保健。

中國中醫科學院西苑醫院腦病科主任醫師李濤在2012年4月接受健康時報采訪時表示,朱砂(主要是硫化汞)和雄黃(主要是二硫化二砷)是兩種危險藥物。前者有鎮靜安神作用,後者有解毒作用。但長期使用朱砂和砷,可能會使少量可溶性汞和砷被人體吸收,對腎臟和血液系統產生壹定的慢性毒副作用。

中藥界已經肯定了朱砂和雄黃的毒性。《藥典》2010版中指出,朱砂雖有清心、安神、解毒之功效,但有毒,不宜大量或少量長期服用。但雄黃中的砷可對機體各系統產生毒副作用,應慎用。③

"沒有什麽能抵擋壹天三片的誘惑。"在很多中國人的印象中,阿納金是家裏的常備退燒藥,便宜又好用。

然而,這種全國暢銷的“退燒藥”卻因其致命的副作用,在美國、澳大利亞、挪威、菲律賓等近30個國家被禁止銷售、撤出市場或限制使用。目前主要用於歐美的動物。

研究表明,銀蓮花的臨床應用可能引起白細胞減少和粒細胞減少的風險,還可能引起再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎等疾病,其中致死性粒細胞減少是最嚴重的副作用。中國國家藥品不良反應監測中心發布的《藥品不良反應信息通報》多次涉及該藥。④

2020年3月17日,國家醫療用品管理局發布公告,停止生產銷售銀蓮花,包括各種劑型,或修改說明書,為患者提供更嚴格的警示。

解放軍總醫院第四醫學中心皮膚性病科主任鄒先標在20116年10月的健康時報文章中指出,部分維生素E的生產廠家會以美容養顏為主,強調維生素E能有效對抗自由基、抑制脂質過氧化物生成、祛除黃褐斑等。,而不談或很少談及副作用,這導致了很多愛美女性長期大量口服維生素E。

鄒先標說,維生素E每日用量超過800mg,就可能表現為臀部內側腓腸肌和深靜脈區壓痛,並伴有下肢水腫。服用大劑量維生素E會導致血小板聚集和形成,從而導致血栓性靜脈炎或肺栓塞,或兩者兼而有之。⑤

“匹多莫德怎麽樣?很多醫生推薦它可以增強免疫力,匹多莫德據說可以增強免疫力,所有的丈夫、母親、婆婆都要求家裏的孩子喝...匹多莫德經常在孩子生病的時候出現,曾經是家長心目中的“兒童神藥”。

2017-12,知名藥師紀連梅在個人賬號發表文章,稱匹多莫德在國內年銷售額約40億元,但涉嫌濫用,該藥臨床療效和安全性尚不明確。匹多莫德說明書中的適應癥除感冒、發熱、咳嗽外,還包括泌尿系統感染、婦科感染、濕疹、蕁麻疹。

匹多莫德是壹種免疫調節劑。根據藥品包裝盒的說明,適用於各類免疫功能低下的患者,包括上下呼吸道反復感染、耳鼻喉科、泌尿系統感染、婦科感染等,可用於預防急性感染,縮短病程,減輕病情嚴重程度,作為急性感染時的輔助用藥。

北京中醫藥大學東方醫院藥劑科主任藥師鄭飛在接受《健康時報》采訪時表示,“目前我國兒童用藥比較短缺,研發水平和藥學水平都很少,臨床實驗的數據也很少。本案中,匹多莫德在說明書和療效宣傳中公開表示對反復發作的呼吸道感染、哮喘、泌尿系統感染、婦科感染有良好的預防或治療作用,容易讓家長覺得這是靈丹妙藥。”⑥

2018年3月9日,中國食品藥品監督管理局,中國發布修訂匹多莫德說明書的通知,決定修訂匹多莫德制劑說明書,明確3歲以下兒童禁用。在適應癥方面,明確為“慢性或復發性呼吸道感染、尿路感染的輔助治療。”在用法和用量方面,說明書對兒童和成人都設定了60天的限制。

2065438+2008年3月20日,國家美國食品藥品監督管理局發文,要求相關生產企業盡快啟動臨床有效性試驗,並在三年內將評價結果上報藥品審評中心。

本文綜合自:

①2019-07-05健康時報“病毒唑騙了很多人”

②2015-09-21健康時報“牛黃解毒片不能隨便吃”

③2020-07-10健康時報《安宮牛黃丸作為突發事件的保健品》

④2020-03-20健康時報“退燒藥安乃近已經到了絕境”

⑤2016-11-15健康時報《美麗不要濫用維生素E》

⑥2018-01-09健康時報“疑似濫用兒童匹多莫德”

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