mǐ gé liè chún
2 英文參考文獻Miglitol [Xiangya Medical Dictionary]
Migltol[Xiangya Medical Dictionary]
3 米格列醇說明書 3.1 藥品名稱Miglitol
3.1 米格列醇適應癥 3.1 禁忌證3.2 英文名稱
Miglitol
3.3 米格列醇的別名
Desertian; Miglitol; Glyset
3.4 分類Endocrine System Drugs > Drugs for Diabetes Mellitus and Pancreatic Islet Diseases
3.5 劑型25mg/tablet; 50mg/tablet; 100mg /tablet.15～30℃貯存。
3.6 米格列醇的藥理作用米格列醇是第二代糖苷酶抑制劑。米格列醇是壹種小分子化合物，其結構與葡萄糖相似。在食物消化過程中，α-糖苷酶（包括麥芽糖酶、異麥芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖澱粉酶等）可將多糖和低聚糖水解為單糖（包括葡萄糖）。α-糖苷酶抑制劑可延緩葡萄糖的生成和吸收，從而緩解糖尿病患者餐後高血糖和餐後血糖的急劇變化。米格列醇主要作用於小腸，對結腸中碳水化合物的水解作用較小。與阿卡波糖相比，米格列醇因未吸收的糖發酵而引起的胃腸道不良反應較少。
3.7 米格列醇的藥代動力學米格列醇比阿卡波糖更容易在小腸吸收，口服給藥時，吸收程度隨劑量增加而降低。口服 25 毫克藥物的生物利用率為 100%，口服 100 毫克藥物的生物利用率約為 50%至 70%，劑量越大吸收率越高。其蛋白結合率小於 4%，分布容積為 0.18L/kg。在體內代謝較少，95% 以上以原形從尿中排出，劑量超過 25 毫克時，由於吸收不完全，少量藥物可通過尿液重吸收。米格列醇的半衰期為 2 h。
3.8 米格列醇的適應癥用於治療成人 2 型糖尿病。
3.9 米格列醇的禁忌癥以下患者禁用。
1. 對米格列醇過敏。
2.糖尿病酮癥酸中毒。
3.消化不良或吸收不良的慢性腸道疾病患者。
4. 炎癥性腸病或其他會增加腸道產氣的疾病。
5.腸梗阻。
6.米格列醇不適用於兒童。
3.10 註意事項血清肌酐濃度大於 2 mg/dl 的患者慎用。
3.11 米格列醇的不良反應1.米格列醇可影響糖原代謝，可抑制肝糖原分解，空腹過量時可發生低血糖。根據米格列醇的作用機制，空腹或餐後單獨使用應不會引起低血糖，但與磺脲類藥物或胰島素合用，可能導致血糖濃度進壹步下降，增加低血糖的可能性。
2.消化系統：常見胃腸道反應，腹痛、腹瀉、胃腸脹氣的發生率可與劑量呈正相關，繼續治療時腹痛、腹瀉多可緩解。
3.血液：有血清鐵濃度降低和貧血的報道。
4.皮膚：皮疹多為壹過性。
3.12 米格列醇用法用量2 型糖尿病口服給藥，可單獨使用或與磺脲類降糖藥聯合使用。起始劑量為 25 毫克，3 次/天，個別患者應從 1 次/天逐漸增加到 3 次/天。4-8 周後，劑量可增至 50 毫克，3 次/天，持續 3 個月。在此期間，應測量糖化血紅蛋白（HbAlc），以確定是否需要增加至 100 毫克，3 次/天（推薦的最大劑量）。有研究表明，在 25 至 200 毫克的劑量範圍內，療效隨劑量的增加而相應增加，但胃腸道不良反應也隨之增加。單用米格列醇的最佳劑量範圍為 50-100 毫克，3 次/天。
3.13 藥物相互作用1.與活性炭等腸道吸附劑合用會降低米格列醇的療效，應避免兩者合用。
2.與澱粉酶、胰酶和其他能分解糖類的消化酶合用，會降低米格列醇的藥效，應避免兩者合用。
3.米格列醇可降低地高辛的血藥濃度，兩者合用應註意監測地高辛的血藥濃度。
4.米格列醇可使格列本脲的血藥濃度峰值和曲線下面積略有下降，但變化無臨床意義。此外，米格列醇與磺脲類降糖藥合用時，發生低血糖的危險性增加，應予註意。
5.米格列醇可使雷尼替丁的生物利用度降低約60%，兩者合用時應註意雷尼替丁的療效。
6.尚未發現米格列醇與抗酸藥、華法林或硝苯地平有明顯的相互作用。
米格列醇相關藥物 復方消化酶膠囊（II）