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外用膏劑的發展歷程

外用膏劑中的軟膏與膏藥在中國應用甚早。在《黃帝內經》(素問)“癰疽篇”中已有“疏砭之,塗以豕膏”的記載。漢代名醫華佗在施用外科手術後,常習用“神膏”以促進傷口愈合。晉代葛洪所著《肘後備急要方》中有用豕脂、羊脂等與藥料煉制膏劑的記載;同壹時代龔慶宜著的《劉涓子鬼遺方》和齊·諸澄著的《褚氏遺書》中對皮膚科用藥方面均有重要發展,其中有多種“薄貼”的記載,已較廣泛地應用皮膚吸收良好的動物脂肪作為軟膏基質。唐代孫思邈著的《千金翼方》載有“烏麻膏”方,其組成有生烏頭、麻油、黃丹及蠟。制法為“內油銅器中,微火煎之,至明旦看油減壹分,下黃丹,消盡;下蠟令沫消以膏成……”由此可見,當時已有了制備膏藥的方法。宋代,由陳師文等撰、宋朝廷頒布發行的《太平惠民和劑局方》中,丸、散、膏、丹等中成藥已趨完善。外用膏劑到明、清兩代更有發展,偉大的醫藥學家李時珍編著的《本草綱目》中已有40多種劑型,其中膏劑品種也不少;清代吳師機著的《理瀹駢文》是壹部論述膏藥的專著,對膏藥的方藥、應用、尤其在制備工藝上均進行了較完整的總結,並有進壹步的發展提高。如膏藥種類,已不是單純使用油脂與樟丹,而又創制出白膏藥、膠膏藥、松香膏藥等。

外用膏劑不僅在中國創用很早,而且在國外應用亦比較早。尤其是近代,在軟膏的基質與制法、橡皮膏等方面有了較快的發展。

膏藥系以食用植物油與黃丹或鉛粉等經高溫煉制成的鉛硬膏為基質,並含有藥物或中藥材提取物的外用制劑。

膏藥是中國制劑中的壹種傳統劑型,早在晉代葛洪所著的《肘後備急方》中巳有油、丹熬煉而成“膏”的記載。劉宋《劉涓子鬼遺方》中亦有多種“薄巾”的記載,“薄”指軟膏,“貼”指膏藥。唐、宋以來對膏藥的應用更加廣泛,清代吳師機所著《理瀹駢文》為膏藥在應用方面的專著,目前中醫臨床及民間仍然廣泛使用膏藥。

膏藥常應用於消腫、拔毒、生肌等外治方面;但它通過外貼,還能起到內治作用,如驅風寒、和氣血、消痰痞、通經活絡、法風濕、治跌打損傷等。《理瀹駢文》上論及膏藥的作用時,有“截”“拔”之說,謂“凡病所集聚之處,拔之則病自出,無深入內陷之患;病所經由之外,截之則邪自斷,無妄行傳變之虞”。

膏藥的種類有多種,以油與黃丹為基質的為黑膏藥;以油與宮粉為基質峋為白膏藥;以松香等為基質的為松香膏藥。最常用的是黑膏藥。

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