當孩子發燒時,很多家長會在第壹時間給孩子吃退燒藥。其實這種做法並不科學。
發燒是感冒的癥狀,也是身體感染的免疫反應。從某種意義上說,低燒不僅會對人體造成很大的傷害,還會提高抵抗力,清除體內的病毒。如果孩子壹發燒就吃退燒藥,會削弱孩子對抗疾病的能力,甚至可能掩蓋孩子的真實病情,延誤治療時機。
1.保持適當的室溫。適宜的室溫為24℃-26℃。冬天可以開空調,適當提高室溫;在夏天,妳可以降低溫度。
2.少穿衣服。發燒的時候,身體的熱度肯定比平時高。想讓熱氣盡快出去,不能給寶寶穿太厚。所以要調節合適的室溫,給寶寶少穿衣服。
3.蓋上薄被子。同理,被子太厚也不利於散熱,更難降低體溫。所以可以提高室溫,適當減輕被子的重量。
需要註意的是,如果孩子處於體溫上升期,可能會怕冷,家長要適當給孩子多穿衣服。總之,掌握“冷要保暖,熱要脫衣”的原則就夠了。
提醒家長不要用出汗、酒精等方法退燒。兒童的體溫調節能力並不完善。出汗可能會導致熱量積聚,體溫升高。1歲以下的嬰兒可能會有缺氧、脫水、抽搐、昏迷甚至窒息的危險。酒精揮發快,大面積擦拭身體可能會讓孩子不寒而栗。而且寶寶皮膚嬌嫩,酒精很容易通過皮膚被身體吸收,造成酒精中毒。
註意退燒藥的選擇要慎重。以下退燒藥壹定不能用,即使醫生給,妳也要說“不”。
1.安乃近
安乃近是壹種古老的解熱鎮痛藥,曾經風靡壹時,幾乎成為“神藥”。但隨著醫學的發展,其副作用已引起社會關註,主要有皮膚損害、胃腸道損害、全身損害、血液系統損害、泌尿系統損害等損害,並有暴發性紫癜和死亡的報道。正是由於這些副作用,安乃近在許多國家被禁用。
今年3月17日,國家醫藥產品監督管理局發布公告,停止在國內生產、銷售和使用海葵註射液、海葵氯丙嗪註射液、兒童用海葵灌腸劑、海葵滴劑、海葵滴鼻劑、滴鼻劑用海葵溶液片和小兒退熱栓。安乃近片未被禁用,但藥品說明書已修改,僅用於18歲以下兒童。
目前該藥並不是退燒的首選,僅在病情加重且無其他有效藥物治療時短期使用。
2.尼美舒利
尼美舒利具有鎮痛、解熱、抗炎作用,曾是臨床常用的兒童退燒藥。但從1999開始,尼美舒利引起的肝損害引起社會關註。2010年10月在北京舉行的“2010兒童安全用藥國際論壇”上,有專家引用中國藥品不良反應中心的數據稱,尼美舒利最近6年出現了數千例不良反應,甚至有數例死亡。舒利被推到了風口浪尖。
有報道稱,尼美舒利的嚴重不良反應主要是由於用藥不當引起的。雖然是處方藥,但是很多藥店隨意出售,家長用藥過量,用藥不合理。盡管如此,2011年5月,原中國食品藥品監督管理局發布公告,決定進壹步采取措施加強尼美舒利口服制劑的管理,包括禁止12歲以下兒童使用。
3.柴胡註射液
柴胡註射液是世界上第壹個中藥註射劑,用於治療感冒和流感引起的發熱。在臨床上已經使用了70多年。然而,2065438+2008年5月29日,國家醫藥品管理局發布公告,要求修改柴胡註射液說明書,禁忌癥應包括兒童禁用。
為什麽不讓孩子用?就是因為它的不良反應。公告明確顯示,柴胡註射液的不良反應有8種,包括過敏反應、全身反應、皮膚及其附件、呼吸系統、心血管系統、神經精神系統、消化系統、用藥部位等。
就這樣,柴胡註射液被打入了“冷宮”。
4.阿司匹林,賴氨酸阿司匹林
阿司匹林和賴氨匹林作用相似,既能解熱鎮痛,又能防止血小板聚集和血栓形成。這兩種藥物雖然退熱效果顯著,但多用於成人,許多國家已禁用於兒童,因為12歲以下兒童可能出現瑞士綜合征,是壹種嚴重的藥物不良反應,以急性腦病和肝功能障礙為主要表現,死亡率高。
除了這些藥物,含有氨基比林、非那西丁等成分的退燒藥盡量不要給孩子服用。
黃醫生用了很大篇幅介紹不建議兒童服用的退燒藥。那麽,兒童可以用哪些退燒藥呢?目前國際上推薦給兒童使用的解熱藥物有兩種:布洛芬和對乙酰氨基酚。
1.布洛芬
適合6個月以上人群,起效時間小於1小時,兩次用藥間隔6-8小時。兒童常規劑量為10mg/kg,最大劑量為40mg/kg。
註意:布洛芬作為退燒藥僅短時間使用,不建議3天使用;24小時內不超過4次;不要與酮洛芬等藥物合用;不提倡交替使用對乙酰氨基酚;盡量不要給兒童服用成人布洛芬;不要過度。
2.對乙酰氨基酚
適合3個月以上人群,起效時間小於1小時,兩次用藥間隔時間為4-6小時。兒童常規劑量為10-15mg/kg,最大劑量為90mg/kg。
註意事項:連續用藥不應超過3天;24小時內不超過5次;不提倡與布洛芬交替使用;不要過度。
此外,布洛芬和對乙酰氨基酚既有單壹制劑,也有復方制劑。如果不知道復方制劑的成分,最好選擇單壹制劑,避免復方成分對兒童健康的影響。
兩種藥物退熱效果無明顯差異,不良反應輕微。布洛芬常見的不良反應有胃腸不適,如腹脹、惡心、嘔吐等。與食物同服布洛芬可減少胃腸刺激。對乙酰氨基酚可能會導致皮膚病,如皮疹和蕁麻疹。對大多數孩子來說,服用這兩種退燒藥是安全的。當然也要考慮特殊情況。3-6個月的孩子,肝功能異常,胃腸不適的孩子,首選對乙酰氨基酚。
總之,孩子發燒,家長要科學應對。如果妳的孩子不到3個月,當妳有發燒癥狀時,妳應該立即去看醫生。