異地醫保報銷最新政策 壹、異地醫保報銷條件 1、已辦理異地安置、探親、出國務工、留學等異地就醫備案登記手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用，由異地醫保定點醫療機構現金墊付。 2、省內參保人員同意轉往京滬兩地醫保定點醫療機構發生的醫療費用現金墊付的情況。 二、異地醫保報銷比例（最高90%） 1、門診報銷比例 普通門診不設起付線，所有參保居民均可享受普通門診待遇。在壹個醫保年度內，普通門診不設起付線，門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大，參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。2007年起連續參保滿10年的，在三級、二級、壹級醫院住院報銷比例分別為70%、80%、90%。 3、二次報銷比例 "二次報銷 "也可有 "報銷 "參保居民在單次住院發生的醫療費用中，城鎮居民基本醫療保險基金支付範圍內的部分，由基本醫療保險基金在基本醫療保險基金中支付。經基本醫療保險基金按比例支付後，個人負擔超過8000元以上的部分由大病保險資金按55%的比例進行 "二次報銷"。 參保居民壹年內多次住院發生的醫療費用，經基本醫療保險和 "二次報銷 "支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費用（含合規合理自付費用）超過25000元以上的部分，大病保險資金對超出部分按55%的比例給予 "二次報銷"。"二次報銷 "後，大病保險資金個人年度最高支付限額為25萬元。 4、報銷額度 參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫療保險年度最高報銷額度為37萬元，大病保險年度最高支付限額為12萬元。因此，壹諾財務發現參保人每年最多可報銷37萬元。 三、異地醫保報銷流程 1、領取或在社保網站上下載《參加本市基本醫療保險異地工作、異地居住情況申報表》（以下簡稱《申報表》）； 2、按要求填寫，並由異地社會保險（醫療保險）經辦機構蓋章認定的《申報表》； 3、將填寫好的《申報表》交回責任分工的社保經辦機構審核確認。申領全省醫保卡的，經審核確認後持《申報表》到市社保中心審核科進行登記，再到社會保障卡管理科辦理全省聯網制卡手續； 4、為參保人員制備的個人社會保障卡不能在參保地使用；參保人員返回後須在就醫地市社保機構註銷社保卡後方可在定點醫療機構使用，從個人社保卡發卡次日起方可在定點醫療機構使用； 5、就醫報告實行有變動就報，無變動不報的原則。 四、異地醫保報銷所需材料 1、異地就醫申請表復印件； 2、藥店正規發票（國家稅務總局財政部監制並在發票上列明所購藥品明細）或定點醫院門診收據； 3、患者本人身份證及代辦人身份證） 4、本人存折銀行卡賬號（農村信用社除外）（異地銀行賬號需核算） 5、醫療制劑有變動的報，無變動的原則上不報。姓名） 異地醫保報銷的發展方向 人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，解決異地就醫直接結算問題，將分三步走。 第壹步，實現省內異地就醫直接結算。統計顯示，省內異地就醫占比最大。截至2016年底，我國已有30個省份實現省內異地就醫刷卡結算。第二步：今年上半年，實現異地安置退休人員跨省異地就醫住院費用直接結算。尹蔚民說："退休父母到子女工作地，在異地直接看病結算"。 第三步：今年年底前，實現所有符合條件的轉診人員住院費用直接結算。 據人力資源和社會保障部介紹，國家異地就醫結算系統已於2016年底上線試運行。在試運行過程中，有15個省份接入系統開始試點。 該系統主要面向四類人群，分別是： 1 異地安置退休人員，即異地安置退休人員、 2 長期異地居住人員，指在異地居住且符合參保地規定的人員； 3 長期異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員； 4 長期異地轉診人員，指在異地工作且符合參保地規定的人員； 5 長期異地轉診人員，指在異地工作且符合參保地規定的人員； 6 長期異地轉診人員，指在異地工作且符合參保地規定的人員； 7 長期異地轉診人員，指在異地工作且符合參保地規定的人員。p> 4次轉診，指符合參保地轉診規定的參保人員。 以前，異地就診的醫療費用由個人墊付，待治療結束後，本人或其代理人持票據到醫保中心報銷。 實現醫保跨省異地就醫直接結算後，參保市民不需要墊付醫療費用（自費部分除外），也不需要拿發票報銷，只需拿社保卡在定點醫院就診即可。就診時，報銷比例直接從卡中結算，只需將自付資金直接存入卡中即可。 相關問答 壹、醫保住院可以報銷嗎？ 壹、醫保結算，部分試點省市已經開始實施，但全國標準不壹定壹樣。 二、手術可以醫保報銷嗎？ 壹、醫保壹般是不能報銷的，除非是在壹些特殊情況下可以使用醫保報銷： 1、壹般不能跨地區使用； 2、特殊情況下，因出差、探親、休假等原因在異地急診住院發生的醫療費用，應按照參保地醫療保險辦法的具體規定報銷費用。壹般情況下，如遇急診，允許就近就醫。治療結束後，憑治療醫院出具的有效證明回當地醫療保險經辦機構按規定報銷。 3、另外，如果您已經退休，身邊有子女在北京定居，回參保中心辦理退休人員異地安置，在××做了選擇壹到兩家定點醫院，費用自己墊付，然後回參保中心報銷。 4、對於長期在外務工人員，也可以辦理醫保異地安置，由單位提出申請，在×××做選擇壹至兩家定點醫院就醫，費用自己墊付，然後回參保地醫保中心報銷。 三、急診醫保住院如何報銷？ 答 1、持患者身份證、兩張壹寸彩照、新農合就診卡到縣合管辦辦理轉診備案手續； 2、持患者身份證、新農合就診卡和轉診備案手續到轉診醫院就診，辦理新農合住院手續； 3、出院時，持患者本人身份證（或戶口本）、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單（有的以發票形式）、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦辦理報銷手續。
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