促甲狀腺激素
促甲狀腺激素
TSH（thyrotropin，thyroid stimulating hormone），漢語名稱是促甲狀腺激素，是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。人類的TSH為壹種糖蛋白，含211個氨基酸，糖類約占整個分子的15%。整個分子由兩條肽鏈——α鏈和β鏈組成。TSH全面促進甲狀腺的機能，稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放，稍晚出的為促進T4、T3的合成，包括加強碘泵活性，增強過氧化物酶活性，促進甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個環節。TSH促進甲狀腺上皮細胞的代謝及胞內核酸和蛋白質合成，使細胞呈高柱狀增生，從而使腺體增大。
TSH意義
（壹）促甲狀腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）
是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。人類的TSH為壹種糖蛋白，含211個氨基酸，糖類約占整個分子的15%。整個分子由兩條肽鏈——α鏈和β鏈組成。TSH全面促進甲狀腺的機能，稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放，稍晚出的為促進T4、T3的合成，包括加強碘泵活性，增強過氧化物酶活性，促進甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個環節。TSH促進甲狀腺上皮細胞的代謝及胞內核酸和蛋白質合成，使細胞呈高柱狀增生，從而使腺體增大。腺垂體分泌TSH，壹方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的促進性影響，另方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響，二者互相拮抗，它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。正常情況下，下丘腦分泌的TRH量，決定腺垂體甲狀腺軸反饋調節的水平。TRH分泌多，則血中T3、T4水平的調定點高，當血中T3、T4超過此調定水平時，則反饋性抑制腺垂體分泌TSH，並降低腺垂體對TRH的敏感性，從而使血中T3，T4水平保持相對恒定。驟冷等外界刺激經中樞神經系統促進下丘腦釋放TRH，再經腺垂體甲狀腺軸，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有晝夜節律性，清晨2～4時最高，以後漸降，至下午6～8時最低。
（二）促甲狀腺激素（TSH）
正常範圍：2～10mU/L。
檢查介紹：促甲狀腺激素具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。
臨床意義：增高：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤（肺、乳腺）、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。
減低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素。
臨床用藥
TSH[藥品名]促甲狀腺素
[英文名]Thyrotrophin
[別名]Thyrotropin Thyroid—Stimulat—1ng
[作用與用途] 能促使甲狀腺合成並分泌甲狀腺激素，但如甲狀腺已被破壞，則不能產生此作用。臨床用於：①TSH試驗：用來區別原發性或繼發性甲狀腺功能減退癥，方法為：每日肌註2次，每次10μg，***3日。註射前後測定甲狀腺吸碘率或血漿蛋白結合碘。②提高甲狀腺癌轉移病竈吸131I：甲狀腺全切除後。每日肌註10μg，***7日，使轉移病竈的吸131I率提高後，再給以治療量碘。
[註意事項]少數患者可能產生過敏反應，冠心病患者忌用。
[制劑]註射液。