村衛生室職責
壹、自覺遵守國家法律、法規和規章制度,在核定的執業範圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規,開展群眾性健康教育,建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度,嚴格執行新農合各項政策規定,熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2:
鄉村醫生行為規範
壹、救死扶傷,發揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,舉止端莊,態度和藹,以愛心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫。自覺遵守國家法律法規,嚴格按照醫療操作常規行醫,虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全,合理收費。對病人高度負責,註重醫療安全,不亂收費,不違規多收費。
五、尊重人格,保守醫密。對待病人壹視同仁,不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳,加強防控。經常利用各種時機,向村民宣傳衛生保健知識,適時進行健康教育,及時報告傳染病疫情和中毒事件,協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習,提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓,鉆研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高醫療技術水平。
八、互幫互學,團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系,團結協作,互相學習。
附件3:
村衛生室預防接種工作制度
壹、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質,方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理,按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料,及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內,及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂壹類疫苗使用計劃,做好疫苗管理,保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規範,在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應及註意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務,按月規範實施預防接種,接種後現場觀察15-30分鐘,確保預防接種註射安全,常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時,指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作,對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證(種)。
七、開展疑似預防接種異常反應報告,並對預防接種後發生的壹般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作,參與疫情處理。
九、開展健康教育,及時張貼預防接種宣傳畫,設立預防接種咨詢電話,接受有關咨詢活動。
十、規範管理預防接種各類資料,年終對全年資料整理歸檔。
十壹、實行以鄉為單位集中式接種的地區,村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4:
村衛生室婦幼保健工作制度
壹、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作,掌握本村婦幼工作基本情況,在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記,對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩,負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查,做到資料準確,登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會,匯報工作,接受培訓和業務指導,按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識,指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作,提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5:
村衛生室健康教育制度
壹、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下,廣泛開展健康教育和健康促進活動,通過宣傳教育,提高群眾健康意識、自我保健意識,強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄,結合季節防病重點,進行各種類型的防病科普知識宣傳,及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料,每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料,宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容,開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公***衛生事件,以高危人群為重點對象,上門進行相關健康知識的宣傳,包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導村民養成正確的健康行為和生活方式,不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料,以慢性病管理為重點,在患者隨訪中針對病情開展口頭教育,並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育,引導村民爭創無吸煙家庭,無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等“除四害”活動。
附件6:
村衛生室醫療文書書寫制度
壹、按規定完善醫療文書,主要包括:門診病歷、門診登記本、處方、處置(註射、清創、換藥等)登記本、輸液卡等,以縣區為單位統壹格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責範圍和要求完成,並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫,記錄內容必須客觀、真實、及時、完整,字跡清楚,不得隨意塗改,特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規範的中文和醫學術語,藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確,不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種藥品。
五、村衛生室所有使用藥品的治療過程,必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年,其中,處方存檔不得少於3年。
附件7:
村衛生室醫療安全制度
壹、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規,認真執行技術操作規範,定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《藥品管理法》,切實加強藥品管理,嚴格按規定用藥。
四、嚴格執行護理工作的“三查七對”制度,處方調劑的“四查十對”制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療,並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修,嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的範圍內行醫,不得開展除壹般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通,妥善處理醫療糾紛,預防醫療事故發生。
附件8:
村衛生室安全註射制度
壹、堅守工作崗位,加強業務學習,熟練掌握各種註射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、註射應按處方和醫囑執行。對過敏性藥物,必須按規定做好註射前的過敏試驗。註射室內應張貼常用藥物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度,註射時做到細致、準確,對病人熱情、體貼。
四、對準備註射的藥品,應仔細檢查外觀質量,凡出現過期、變質、汙染、發黴、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的,壹律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程,使用合格的壹次性無菌塑料註射器,做到壹人壹針壹管,用後要立即毀形,嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者註射中和註射後的反應情況,發生過敏反應或其他異常現象時,應立即停止註射,並采取緊急處置措施,處置效果不明顯時,應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用藥品、器械,定位放置在利於實施搶救的位置,並定期檢查,及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染,註射室內每日消毒,定期監測。
附件9:
村衛生室消毒隔離制度
壹、嚴格遵守消毒滅菌制度,認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內,要衣帽整潔,嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要壹人壹用壹消毒。
五、治療室門窗應密閉良好,定時通風換氣,每日使用紫外線消毒,定期監測,並記錄完整。治療室紫外線消毒時,應具備避光條件,以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用壹次性醫療器械,降低感染率。對使用過的壹次性醫療器械和衛生材料,應當按照規定處理。嚴禁重復使用壹次性醫療器械和衛生材料。
附件10:
村衛生室醫療廢物處置制度
壹、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》,正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物采取分類收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的汙物袋:黑色袋,裝生活垃圾;黃色袋,裝醫用垃圾(感染性廢棄物);紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。汙物袋應堅韌耐用,首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後,分別放入標有相應顏色的汙物袋,每日及時處理清空。
四、使用過的壹次性物品不得重復使用,嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,要先進行毀型處理,再消毒,最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等,要先加1/5量的漂白粉,攪勻後加蓋放置4小時,再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄,並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人,以任何方式變賣醫療廢物。
附件11:
村衛生室藥品管理制度
壹、認真執行《藥品管理法》及相關規章制度。加強藥品管理,為農民群眾提供有效、安全、放心的藥物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用藥目錄,規範藥品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業藥品零售點。
三、藥房獨立設置,布局科學、合理,符合衛生學要求,方便病人取藥。
四、藥房管理規範,分工明確,陳列、擺放有序,特殊藥品專人負責保管。
五、村衛生室藥品以縣為單位集中統壹配送,建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用藥,因病施治,註意配伍禁忌,確保藥品使用安全、有效。
七、藥房必須憑處方調劑發藥,認真核實、查對,防止差錯事故發生。
八、定期清查藥房,做到藥賬相符。及時清除變質、過期、失效藥品。
九、按規定使用合格的壹次性無菌器械,使用後毀形、消毒,統壹銷毀,並有記錄。
十、主動配合藥品監督部門的檢查與技術指導,嚴格執行相關規定。
附件12:
村衛生室傳染病報告制度
壹、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公***衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規範》等國家相關法律法規和技術規範,全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位,村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規範認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應於2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後,應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13:
村衛生室衛生監督工作制度
壹、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分,村衛生室醫師為本村衛生監督信息員,承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村範圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案,按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生,對本村飲食服務人員建立健康檔案,進行食品衛生法規培訓,對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專幹報告,並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公***衛生事件,及時向上級報告,盡最大努力保護好現場,並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況,如出現遊醫和無證行醫應及時向上級報告,協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓,完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14:
村衛生室考核管理工作制度
壹、開展鄉村壹體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統壹業務指導、統壹人員培訓、統壹藥品配送、統壹新農合政策實施、統壹公***衛生考核。
二、以縣區為單位,實施村衛生室六統壹管理,即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用藥目錄六統壹。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》,鄉村醫生至少每兩年接受壹次業務培訓,結合實踐,主動自學,更新醫學知識,提高業務水平,積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公***衛生考核,村衛生室公***衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公***衛生考核結果與村醫公***衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果,年度公***衛生考核結果作為鄉村醫生執業再註冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。