對於大家來說，醫保個人賬戶門診機制下的錄入規則如下:
1對於在職職工，用人單位繳納的統籌賬戶部分不再返還個人賬戶，統壹按照職工本人繳納的醫療保險個人繳費基數的2%記入。相當於自己出錢(只針對單位員工，不針對靈活就業人員)。
2對於退休人員，統壹標準壹般為統籌地區實行的門診統籌制度上壹年度(2023年)退休人員平均養老金的2%左右。統壹劃定，今後不再調整。這種情況和北京類似，壹直執行的是70歲以下100元，70歲以上110元的規定。
具體記錄的比例是“左右”，還有壹定的彈性。如山東省規定，從2024年6月5438+10月起，70周歲以下退休人員按2023年平均基本養老金水平的2%納入，70周歲以上按2.5%納入。
門診醫保個人賬戶改革會有人受益嗎？
過去由於單位繳費占統籌賬戶的比例，很多地方的醫保個人賬戶比例高達3%~4%。另外，退休人員基本養老金壹定比例掛鉤，比例壹般高達4%~6%。實行* * *經濟機制後，相應的貨幣量大大減少。相關資金用於建立門診報銷機制。
建立門診報銷機制是為了深化醫改，盤活個人賬戶資金，增強資金的門診保障功能，從而更好地解決“衛生用不上，生病用不上”的矛盾。說實話，通過多年的積累，我國醫保個人賬戶的錢數也在不斷增加。2021的余額超過1億元，只能用於醫療消費，確實影響了資金的使用效率。
門診報銷機制，老百姓可以享受的報銷範圍有醫保藥品目錄、診療目錄和設施目錄。這樣的話，人家體檢費就可以報銷了，不用“削尖腦袋”去醫院了。此外，由於納入了報銷機制，醫保行政部門的監督檢查力度會更大，有助於提高對醫療行為的監管。
誰會受益更多？其實主要是養老金水平低的人。甘肅省的省直單位明確了個人醫保賬戶的比例是120元，而過去退休人員的個人醫保賬戶比例是養老金的4%，所以養老金3000元以下的老人肯定會受益。
此外，在門診享受較高待遇的老年人也是受益者。由於門診報銷限額壹般是兩三千元，以後還會繼續提高。假設妳壹年可以享受2000元報銷，其中每個月轉賬120元，相當於妳個人賬戶每個月286元。以前每個月養老金要達到7150元，所以養老金低於7150元，肯定受益更多。
綜上所述，醫保服務應該是更公平的服務。通過職工醫保門診經濟機制的改革，很多低收入者提高了醫保待遇，能夠享受到社會進步帶來的成果。這也應該是* * *繁榮的壹個衡量標準。