不知道“幾乎所有藥都是孕婦禁用”的說法依據是什麽，孕婦生理和常人有所區別，藥物使用需更加謹慎，但並不是“孕婦禁忌”的藥物就完全不能用，只是需要醫生指導用藥。
孕婦在妊娠之後勝利環境會發生變化，因此對藥物的代謝特征會有變化，有些藥物會在體內蓄積，形成較長久的危害。早期現代醫學對於孕婦用藥不是很重視，造成過很多悲劇，最有名的是1960年代的反應停事件。多數孕婦在妊娠期間會有嚴重的孕吐，而嘔吐必然帶出體液，因此可能會造成水電解質紊亂，造成壹定的不適，最嚴重者可致死。
於是德國在1950年代發明了反應停，這種藥物可以抑制妊娠反應，使孕婦不再孕吐，那樣的話孕婦將會有更好的胃口和更好的睡眠質量，壹定程度上對自身是有好處的。但是在這種藥物應用後的10年內，造成歐美12000海豹畸形兒，患兒四肢常發育不全，短小畸形。
自這次事件之後，藥物的設計審批程序更加嚴謹，在實驗設計的時候也要考慮到孕婦用藥。老的看法認為西醫不會因人施治，只會看指標，看數據給同樣的藥，治不好人藥不死人，其實這是相當錯誤的觀念，現代醫學也講究人體差異，會根據人自身的生理特征用藥，幼兒的承受能力弱，所以藥物中有效成分的劑量可能低壹些。
老年人因為多器官功能衰弱，對藥物的代謝能力也會降低，而且涉及到多種藥物同時應用的情況，因此需要考慮藥物的用量、藥物拮抗等因素，孕婦主要是壹體兩命，懷孕後生理改變對藥物的代謝能力也會發生改變，加上歷史上的不良事件，孕婦用藥需要更謹慎，但是並不是沒有孕婦用的藥。且有些患者本身的疾病可能對某些藥物反應性更高，因此患者用藥也需要多方面考量。
如今正規的藥物都會標註禁忌人群，所謂的禁忌大意指不適宜相應藥物的人群，但是並不是說完全不能用，關鍵在於多數人自身並沒有多少醫學知識，對於藥物可能帶來的生理反應不熟悉，因此藥物標註孕婦禁用實際上是考慮了安全性，而藥物說明書會給出建議的劑量，比如壹日三次壹次兩片這種，如果死板地按照這個說明去使用藥物，就可能造成藥物毒性超過胎兒的承受，進而造成胎兒的危險，尤其是在3-8周胎兒的致畸敏感期內用藥需要特別謹慎。
如今對於孕婦用藥已經有比較嚴謹的程序，從對人類胎兒有無危害，到動物胚胎有無危害等標準，分為A、B、C、D、X五個等級，A級指在實驗或者臨床中不能證實有危害，B類藥物是常無動物胚胎危害，或者有動物胚胎危害，但是在臨床中沒有相應數據。
C類藥物缺乏臨床資料，而藥物對動物胚胎有壹定危害，這類藥物選擇比較困難；D則是有壹定危害，但是又沒有替代的藥物，若有相應疾病不用也得用，只是也得監測胎兒的狀態；X級別的藥物動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大，壹般已超出治療應用所取得的有利效益，屬於妊娠期禁用的藥物。
孕婦用藥需要在專業人士指導下進行，而且需要遵循壹定的劑量標準，不能為了病快點好就大量用藥，通常需要較長期、較小劑量用藥，有些藥物應用之後在胚胎的20多周還得進行孕檢，檢查致畸等危害是否發生。現代的科技基本上能保證胎兒的安全，但是該註意的還是要註意。