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化療藥可以二次報銷嗎

化療藥是否可以二次報銷徐看具體情況而定。二次報銷條件標準如下:

1、化療是腫瘤治療的常規方法。腫瘤患者參加了職工、居民醫保、農村合作醫療保險,那麽就會按照職工醫保、居民醫保、農村合作醫保目錄及比例進行報銷,部分單位可以進行二次報銷;

2、如果患者買過商業重疾險,比如癌癥險,那麽在首次確診後,就可以按合同有效保額進行賠付了,這種報銷方式比較便捷,但只能報銷壹次;

3、異地化療的費用醫保壹般也可以報銷。但具體的報銷比例、報銷方式會根據患者是本地醫保政策有所差異。所以患者在化療前需要與當地醫保局進行聯系,以確保可以報銷。並了解報銷的方式、報銷的比例及具體需要的材料等;

4、由於腫瘤患者壹般均需要進行多次化療或化療聯合其他的治療方式。壹般化療患者壹年只收取壹次門檻費。

醫保二次報銷流程:

1、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助門診、急診起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果壹年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度;

2、住院費用的報銷

按照規定,目前壹個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。壹個年度內基本醫療保險統籌基金住院費用最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

綜上所述,報銷比例要根據當地方案來看,不同地區的報銷比例不同。以北京為例,5萬元含內的費用二次大病保險報銷比例是50%,5萬元以上的部分大病保險報銷比例是60%。大病保險報銷是根據壹年參保人員看病總費用來進行報銷的,不管是參保人患了什麽病,費用到了壹定額度都可以按照相應的比例來進行報銷。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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