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哪種降壓藥沒有副作用?哪種最好?

任何壹種降壓藥都有副作用。沒有最好的,只有最適合的藥。確診高血壓後,應考慮治療,但壹般不必急於求成。應進壹步診斷為繼發性高血壓或原發性高血壓。對於繼發性高血壓應進行病因學診斷,找到可治愈的病因後,應及時治療,不可拖延。

高血壓的治療用藥知識:1、高血壓的藥物治療應因人而異:即藥物的選擇、劑量、給藥方法等應根據每個患者的具體情況而定,不能盲目壹概而論。2、在使用高血壓治療藥物時,切忌突然撤藥或突然停藥。3、壹定要逐漸降壓:除了高血壓急癥外,降壓要在幾天、幾周內逐漸降低為好,尤其是老年人,以及有多年高血壓病史的患者,其身體已經適應了目前的高血壓水平,突然降低並不好。4、從單壹用藥開始,階梯式加藥:開始時選用單壹藥物從小劑量開始,隨著使用時間的延長,逐漸加大劑量,用足量後血壓不能得到有效控制時,可加用兩種或三種藥物聯合治療,聯合用藥可提高療效,減少用藥量和副作用。5、高血壓藥物治療是長期使用,血壓控制理想、穩定,用藥量可減少到最低維持量。6、常用的高血壓治療藥物分類如下:利尿劑降壓作用較穩定、緩慢,持續時間較長,療效持久,作用2~3個療程後達到峰值;對輕、中度高血壓、鹽敏感性高血壓、合並肥胖或糖尿病、絕經期婦女及老年人有較強的降壓作用;可增強其他降壓藥的療效;不良反應有乏力、痛風,禁用;保鉀排鈉劑不宜與 ACEI 合用,腎功能不全者禁用,腎功能不全者標示利尿劑。鈣通道阻滯劑起效快、作用強,降壓療效與降壓幅度、療效與劑量成正比,療效個體差異相對較小,與其他類型降壓藥聯合治療的作用有所增強。除心力衰竭外,禁忌癥較少。對老年患者降壓效果較好,非甾體類抗炎藥物不受幹擾,對酒精中毒患者也有明顯降壓作用。可用於糖尿病、冠心病和外周血管疾病患者,長期服用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應包括心率加快、面部潮紅、頭痛和下肢水腫。非二氫吡啶類藥物禁用於心力衰竭、竇房結發育不全和心臟傳導阻滯。β-受體阻滯劑起效更快,藥效更強,但作用時間因藥物而異。適用於各種不同程度的高血壓,尤其適用於心率過快的中青年患者和心絞痛患者,但對老年高血壓效果不佳。不良反應包括心動過緩、乏力和四肢發冷。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯和外周血管疾病患者禁用。血管緊張素 II 受體阻滯劑(ARB)起效緩慢,作用逐漸增強,3 至 4 周後達到最大效果。限制鈉攝入量或與利尿劑合用可使起效迅速並增強效果。它對肥胖癥、糖尿病和有靶器官損傷的高血壓患者有效,尤其是對心力衰竭、心肌梗塞後和糖尿病患者。不良反應包括刺激性幹咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠和雙側腎動脈狹窄患者禁用。血肌苷超過 3 毫克時慎用。請到正規醫院心血管科就診,在醫生指導下用藥。

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