1.抑制身體炎癥:例如類固醇註射和口服消炎止痛藥。
2.促進組織修復:如PRP自體濃縮血小板療法、增殖註射療法、沖擊波療法、低能量超聲波療法等促進骨愈合。
前者通過抑制炎癥使身體無痛，見效快，效果明顯，但並不修復受損組織，屬於“治標”治療；後者是基於促進擴散和加強結構的概念。雖然不如前者見效快，但能幫助修復受損組織，屬於“根治”療法。
炎癥會引起紅腫熱痛，患者總希望用最快的方式減輕炎癥或緩解疼痛。事實上，炎癥是人體的免疫機制，旨在清除入侵者和修復傷口。換句話說，沒有炎癥，身體無法修復；不修復，痛就治不好！單純使用抑制炎癥的藥物(如類固醇、消炎止痛藥)可以快速緩解疼痛，但可能會阻礙身體的自然修復，導致永遠無法愈合的損傷。
曾經有個病人問我:“上次車禍骨折做手術，傷口很疼，但醫生只給我開了幾片心得安，甚至還給我開了消炎止痛藥。為什麽醫生這麽差？」
其實醫生不是殘忍，而是保護病人。骨折後服用過多的止痛藥不僅會傷害肝腎，還容易導致胃出血，並可能阻礙骨骼愈合。每次吞下消炎止痛藥前最好三思。
可以預見的是，未來人們將主要通過強調治本、無副作用的“增生療法”來接受疼痛治療。這是壹種趨勢，也是壹大福音。以下是壹些常見的增生治療方法:
●PRP自體濃縮血小板療法——退行性關節炎的最大難題
近兩年來，PRP自體濃縮血小板療法已成為治療退行性關節炎的最熱門話題。從醫學研究證據和個人臨床經驗來看，這種療法是有壹定療效的，是傳統療法之外的另壹種選擇。
早在10年前，PRP療法在國外已廣泛用於治療慢性肌腱疾病、急性韌帶和肌肉勞損、骨折、關節炎和神經病變，具有加速骨骼肌修復、促進膠原增生、加強微血管外周循環和軟骨組織再生的作用。到2010，國際奧委會在國際醫學期刊上發表了壹篇重要文章，解釋了PRP註射療法不違反運動員禁藥規定，允許運動員在受傷後接受PRP註射療法，使得這種療法在今天廣泛應用於運動損傷的治療。
PRP自體血小板濃縮療法的流程是將10cc的血液抽取到特制的試管中，高速離心後，取出抽取的PRP，註射到治療部位，過程持續30分鐘左右。註射過程中可能會有些腫痛，休息壹會兒就可以回家了。日常生活作息都能正常維持，沒有不適的感覺。但建議兩周內避免劇烈運動，服用消炎止痛藥，以免影響療效。每月給1 ~ 2次，整個療程建議3針。
●增生註射療法——慢性疼痛的新選擇
通過在肌腱或韌帶與骨附著的地方(骨附著點)註射“增殖劑”，達到治療目的。無論是退行性疾病還是運動損傷，身體受傷部位因為肌腱韌帶的退變、松弛或修復不足，力量不夠，會進壹步形成疼痛、腫脹、無力等現象，成為惡性循環。
通過分批註射增殖劑，使組織輕微發炎，機體啟動原有的修復反應，產生新的膠原蛋白，增加肌腱和韌帶的力量，達到修復的效果。臨床研究表明，對肩袖痛、膝關節痛、網球肘、踝關節扭傷伴韌帶松弛、足底筋膜炎、脊柱韌帶損傷等疾病有明顯的治療作用。
目前最常用的增殖劑是15 ~ 25%高濃度葡萄糖溶液，俗稱“糖水”。增生註射治療過程中可能會有壹些腫脹和疼痛，但不會持續太久。避免服用消炎止痛藥，以免影響療效。療程為1 ~ 2周，1針，3次為壹個周期，完整療程視個人情況而定。註射後應配合該部位的運動訓練，均衡飲食，充足睡眠，避免吸煙飲酒，會有更好的治療效果。
低沖擊波療法——足底筋膜炎治療效果好。
無創、非註射、非藥物、非麻醉、非手術、非放射性治療可以促進血管生成，幫助組織再生修復。臨床研究表明，治療效果良好，是長期耐力運動損傷和慢性骨骼肌疼痛的良好治療方法。特別是對於足底筋膜炎、足底骨刺、足跟痛、網球肘、高爾夫球肘、肘擊、肩關節旋轉肌腱炎、鈣化性肌腱炎、骨折愈合不良、骨折6個月以上不愈合的患者，效果尤為顯著。
沖擊波療法每周1次，壹個療程3次。治療過程中感覺有點酸痛不舒服是正常的，治療強度以個人耐受為原則。大概10 ~ 20分鐘，處理完可以回家休息。回家後，如果覺得酸痛，可以冰敷。治療後可維持正常生活和休息，但治療過程中應避免劇烈運動。
用於骨愈合的低能量超聲波-可自行促進骨愈合。
傳統的骨折治療原則是復位固定。輕微骨折不需要手術治療，牽引復位後用石膏或夾板固定數周即可；對於嚴重的骨折，可以通過手術達到骨的復位固定，然後輔以鋼釘、鋼板或髓內釘。不管是回家還是住院休息，大概需要3個月骨頭自愈，然後就可以進行康復訓練了。
低能量超聲促進骨愈合是通過聲波對骨折部位產生微小的作用力，* * *骨適應並改變其結構，增加血流速度，促進新血管的生長。血流量的增加可加速骨折愈合。
低能量超聲治療骨愈合具有無創、免手術、免註射、免麻醉、無特殊使用禁忌癥等優點。其強度約為傳統康復用超聲的65438±0%。無論骨內是否有金屬固定物，都不會產生導致肌肉和骨骼壞死的熱效應。因為強度很小，患者幾乎感覺不到什麽，不會有明顯的副作用。無論是沒有手術的小骨折，還是手術後體內有鋼釘的患者，都是適合的。
低能量超聲波治療骨愈合每周3 ~ 6次，兩周為壹個療程，視恢復情況而定。過程中幾乎沒有什麽感覺，做完就可以回家休息了。
(作者是康復專家，阜新醫院運動醫學科主任。)
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