正值壯年的黃先生雖然才四十多歲，但幾年前就已經有了心梗的慘痛經歷。出院後，黃先生開始註意身體，積極配合醫生控制高脂血癥。
“檢查發現他是遺傳性高膽固醇血癥患者，膽固醇很高，很難降下來。馬偕紀念醫院心臟科林兆豐醫生表示，“我們希望他能把低密度膽固醇控制在70 mg/dL [1]以下，所以除了口服藥物，他還使用了降血脂註射液，病情控制得非常穩定。」
但由於疫情，
正值壯年的黃先生雖然才四十多歲，但幾年前就已經有了心梗的慘痛經歷。出院後，黃先生開始註意身體，積極配合醫生控制高脂血癥。
“檢查發現他是遺傳性高膽固醇血癥患者，膽固醇很高，很難降下來。馬偕紀念醫院心臟科林兆豐醫生表示，“我們希望他能把低密度膽固醇控制在70 mg/dL [1]以下，所以除了口服藥物，他還使用了降血脂註射液，病情控制得非常穩定。」
但由於疫情，黃先生因為長期在家工作，缺乏運動，經常叫外賣，體重逐漸增加。菜又鹹又油，追劇的時候他還吃零食。另外，生活作息變化後，更容易忘記吃藥打針，讓低密度膽固醇開始飆升。
“抽血過程中發現病情加重，我們會進壹步了解原因。林兆峰醫生說，“這類患者只要在飲食、運動、藥物等方面稍有松懈，其膽固醇就容易出現波動，必須按時復診，繼續隨訪。」
膽固醇過高，種類要了解。抽血檢查膽固醇時，首先要了解膽固醇的種類。膽固醇可分為高密度膽固醇(HDL-C)和低密度膽固醇(LDL-C) [2]。
低密度膽固醇容易粘附在血管壁上，逐漸堆積形成動脈粥樣硬化斑塊，會導致血管狹窄甚至堵塞，所以低密度膽固醇被稱為“壞膽固醇”[2][3]。林兆峰博士解釋說，高密度膽固醇對我們的健康非常重要。它能把血液中多余的膽固醇輸送到細胞中，使膽固醇不會在血液中長時間停留，不會沈積在血管壁上，造成血管斑塊。因此，高密度膽固醇被稱為“好膽固醇”[2]。
過低的低密度膽固醇會對身體產生全面的影響，全身所有的血管都會受到影響，逐漸形成動脈粥樣硬化。林兆峰醫生指出，腦動脈狹窄會導致中風，心臟冠狀動脈狹窄會導致心絞痛或心肌梗死，腎動脈狹窄會導致腎臟疾病，下肢動脈狹窄會導致血液循環不足，從而出現下肢寒冷、疼痛、間歇性跛行等癥狀。
“雖然高膽固醇引起的並發癥很多，但血脂超標時，患者並不會有什麽感覺，很容易忽視，錯過早期治療的時機。林兆峰醫生說，“我們要抽血化驗才能知道血脂的狀況。臨床上患者會因為胸悶胸痛而就診，進壹步檢查會讓他們意識到高膽固醇導致冠狀動脈狹窄。醫生會希望患者能在並發癥發生前發現自己血脂超標，並積極控制，從而避免血管疾病和疾病的發生。」
只有積極控制高脂血癥，才能避免並發癥。高脂血癥的危險因素包括遺傳、吸煙、超重肥胖、飲食不當、缺乏運動等。[4].想要控制高脂血癥，必須多管齊下。當發現膽固醇過高時，首先會采用非藥物治療，包括飲食控制、適度運動、戒煙等。林兆峰醫生解釋說，“是否需要聯合藥物治療，壹方面要看血脂有多高，還有是否存在壹些相關的風險或疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。」
根據中國臺灣省高風險患者血脂異常臨床治療指南[5]，低密度膽固醇的治療目標會根據不同風險進行調整，家族性高膽固醇血癥成人應小於100 mg/dL，兒童應小於135 mg/dL。如果有糖尿病、慢性腎臟疾病或中風，應小於100 mg/dL，如果有冠狀動脈疾病，應小於70 mg/dL，如果有急性冠狀動脈綜合征並發糖尿病，應小於55 mg/dL。
“治療高脂血癥除了口服藥物，還有註射藥物。如果口服藥物後血脂仍明顯異常，我們會考慮結合註射療法控制膽固醇。林兆峰博士表示，“現在的註射設計非常方便。經過醫護人員的指導，患者可以在家進行皮下註射，每2？每四周註射壹次。膽固醇不能達標的患者可以和醫生詳細討論，調整藥物。
口服降膽固醇藥物常見的副作用包括肌肉酸痛和肝指數升高。林兆峰博士分析，根據國內外的研究報告[6]，這些副作用發生的概率較低，即使出現癥狀，也不會太嚴重，壹般停藥或減少劑量後即可改善。
註射用降膽固醇藥物註射於皮下，常見的副作用是註射部位疼痛或發紅。據統計，出現副作用的概率並不高[6]。林兆峰醫生說，“如果有患者反映這些情況，我們會進壹步了解，看看有沒有操作不當的地方。至於註射部位的選擇，我們會建議在不同部位輪流塗抹。經過適當的健康教育和調整，大部分是可以改善的。」
關註疫情，也要小心膽固醇。因為疫情，大家的工作方式和生活方式都受到了影響，在家的時間增加了。飲食、運動、藥物都不能放松，以免血脂飆升。
如果妳叫外賣，記得選擇更健康的食材和烹飪方法。林兆峰醫生提醒，如果點蔬菜盒自己做飯，要控制油、鹽，減少調料。做菜時可以用大豆油和橄欖油，忌用豬油和人造黃油。[7]
食用含有膳食纖維的食物，如燕麥、魔芋等，有助於降低壞膽固醇。貪吃的時候可以用含有多不飽和脂肪酸的堅果、杏仁、核桃代替高脂、高糖、高鹽的零食。[7]
請保持經常鍛煉的習慣。美國心臟協會建議成年人每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動，外加兩天的中高強度肌肉訓練。可以根據自己的身體狀況進行調整，逐漸增加運動量。[8]