萎縮性胃炎的特點是固有腺體數量減少,伴有或不伴有纖維替代、腸腺變性和/或假幽門腺變性。嚴重萎縮性胃炎或異型增生的患者應註意預防惡性腫瘤。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎發病的主要原因,也是萎縮性胃炎難以治愈的因素之壹。對於有胃黏膜萎縮、糜爛或消化不良癥狀的患者,建議根除幽門螺桿菌。
慢性胃炎的治療旨在緩解癥狀和改善胃黏膜組織學,後者包括炎癥、萎縮和腸病,但萎縮/腸病的逆轉還有待進壹步研究證實。
西藥治療:
有胃黏膜糜爛和/或反酸、上腹痛等癥狀者可服用質子泵抑制劑(如泮托拉唑),有胃黏膜糜爛或膽汁反流者可服用黏膜保護劑(如硫酸鋁、鋁碳酸鎂),有上腹飽脹或惡心嘔吐者可服用促動力藥(如莫沙必利)。有明顯精神因素的患者可服用抗抑郁藥或抗焦慮藥。
萎縮性胃炎在中醫可分為 "胃痞"、"痞滿"、"胃痛 "等病癥。根據《慢性胃炎中西醫結合診治**** 識的意見,2012》可分為肝郁氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、胃瘀阻脾胃證、脾胃虛寒證、胃陰不足證,在治療上需要辨證論治。下面逸仙藥師為大家介紹十種治療萎縮性胃炎的中成藥,供大家參考。
肝郁氣滯證:
證見胃脘脹痛,痛向兩脅,為情誌因素所致。經常噯氣,不思飲食,精神抑郁,舌質淡紅,苔薄白。治以疏肝解郁,理氣和胃,可選中成藥如氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、枳實寬膠囊、胃蘇顆粒等。
1、柴胡疏肝丸:茯苓、炒枳殼、白豆蔻、酒白芍、甘草、醋陳皮、桔梗、姜厚樸、炒山楂、防風、六神曲(炒)、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇梗、木香、炒榔頭、醋三棱、酒大黃、青皮(炒)、當歸、姜半夏、附子、醋澤瀉。舒肝理氣,除脹止痛。用於肝氣不舒,胸脅憋悶,食積不化,嘔吐酸水。
2、枳實寬膠囊:白術(炒)、枳實、柴胡、山楂組成。健脾和胃、理氣消斑。用於胃痞、脾虛氣滯,癥見嘔吐、反胃、惡心、反酸,以及功能性消化不良見上述證候者。
肝胃熱證:
胃脘灼痛,疼痛劇烈,嘈雜泛酸;喜暖頻頻,煩躁易怒,口幹口苦,舌紅苔黃。治療宜疏肝和胃、解郁清熱,可選梔子逍遙丸、龍膽瀉肝膠囊、加味左金丸等中成藥。
3、龍膽瀉肝膠囊:龍膽總甙。清肝泄熱。用於功能性消化不良屬肝胃郁熱證者,癥見胃脘痞滿脹痛,脘腹灼熱,口幹口苦。
4.加味左金丸:由生姜、制山萸肉、黃芩、柴胡、木香、醋制香附、郁金、白芍、醋制綠牡丹、麩炒枳殼、陳皮、醋制延胡索、當歸、甘草組成。平肝降逆,解郁止痛,用於肝郁化火所致的胸脘便秘,肝胃不和,急躁易怒,曖氣吞酸,胃痛食少。
脾胃濕熱:
胃脘脹痛,舌質紅;胃脘灼熱,口苦,惡心嘔吐,大便黏滯,苔黃膩或黃稠。治以清熱利濕、寬中醒脾,可選中成藥如三九胃泰膠囊、枳實丸、胃腸寶顆粒、五味香連丸等。
5、胃腸康顆粒:由牛耳楓鬥、辣蓼花組成。清熱利濕,化滯。用於急性胃腸炎,泄瀉型和濕熱瀉型,證見腹痛脹滿,泄瀉不止,惡心嘔吐,或發熱惡寒,苔黃而脈數。
胃絡氣滯證:
胃脘痛有定處,拒按,便色黑,面色晦暗,舌質暗紅或紫暗,有瘀斑、瘀點。治療以活血化瘀、理氣通絡為主,可選中成藥如摩羅丹、胃康靈膠囊、京華胃康膠丸等。
6、巴戟天:百合、茯苓、玄參、烏藥、澤瀉、麥冬、當歸、茵陳、延胡索、白芍、石斛、九菖蒲、黃芪、川芎、雞內金、三七、白術、地榆、蒲黃組成。和胃降逆,健脾消脹,緩急止痛。用於慢性萎縮性胃炎的胃痛、胃脹、痞滿、納呆、噯氣等癥狀。
7、健胃靈膠體:白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、顛茄膏組成。柔肝和胃,散中止血,緩急止痛,去腐生新。用於肝胃不和、瘀血阻絡、噯氣泛酸所致的胃脘疼痛;急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃出血見上述證候者。
脾胃虛寒:
胃脘隱痛,喜按喜溫;食後腹脹滿,納少食少,大便溏薄,神疲乏力,舌淡有齒痕,苔薄白。治以健脾益氣,運中和胃,可選香砂養氣丸、溫胃舒膠囊、生地黃丸、香砂六君子丸、小建中顆粒等中成藥。
8、溫胃膠囊:由黨參、附子(制)、黃芪(焙)、肉桂、山藥、肉蓯蓉(制)、白術(炒)、山楂(炒)、烏梅、砂仁、陳皮、骨髓組成。溫胃止痛。適用於慢性胃炎、胃脘冷痛、飲食生冷、受寒劇痛等癥。
胃陰不足:
胃脘隱痛,胃脘灼痛;嘈雜如饑,饑不擇食,口幹舌燥,大便幹結,舌紅少津,無苔無裂。治宜養陰生津,益胃和中,可選中成藥如養胃舒膠囊、陰虛胃痛顆粒、濕寒胃痛顆粒等。
9、養胃舒膠囊:由黨參、陳皮、黃精(蒸)、山藥、玄參、酸梅、山楂、北沙參、幹姜、菟絲子、白術(炒)組成。輔料:白炭黑、澱粉、滑石粉。滋陰養胃。用於慢性胃炎胃脘灼熱隱痛。
10、陰虛胃痛顆粒:由北沙參、麥冬、石斛、川楝子、竹茹、白芍、炙甘草組成。滋陰益胃,緩急止痛。用於胃陰不足所致的胃脘灼熱隱痛,口幹舌燥,納呆幹嘔,慢性胃炎見上述證候者。