根據《城鎮職工基本醫療保險特殊門診管理暫行辦法》文件規定，鑒定為慢性病種包括：
慢性病毒性肝炎、糖尿病出現合並癥，高血壓Ⅱ期以上，各種慢性心衰、腎功能衰竭、慢性阻塞性肺病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、視網膜黃斑變性)的病人，其符合正政策範圍的門診費用在個人帳戶用完並自付本市上年社平工資10%(到達退休年齡人員自付本市上年社平工資的6%)後，醫保報支60%，個人負擔40%。
慢性病病種目前***有11種，具體為:
II期及以上高血壓、飲食控制無效的糖尿病、心臟病並發心功能不全、失代償期肝硬化、肺心病、腎功能衰竭透析治療、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、再生障礙性貧血、精神分裂癥。
持《慢性病就診癥》的參保職工，到所選擇的醫院就診看病拿藥，也可到定點藥店購藥。發票和處方交單位經辦人員，集中到醫保中心報銷,其所發生的屬於基本醫療保險支付範圍的門診醫藥費用，年度內累計500元以上的費用由統籌基金支付70%，個人自付30%(可用個人帳戶支付)。報銷期限半年壹次(每年7月和12月)。醫療費用較大的，可隨時報銷。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的壹種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人***同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
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