9月6日,國家藥品監督管理局發布公告,禁止18歲以下青少年使用含可待因的感冒藥藥品。
公告要求,對含可待因感冒藥藥品說明書進行修訂:將“禁忌癥”及“兒童用藥”中相關內容均修訂為“18歲以下青少年兒童禁用本品”。
此前,國家藥監局已明確規定,含有可待因的感冒藥禁用於12歲以下兒童,此次修改將年齡限制提高到了18歲。
長期濫用可成癮,還可能抑制呼吸
浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸科主治醫師夏_博士告訴記者,可待因是壹種作用於中樞的鎮咳成分,相較於其他鎮咳成分,它臨床療效更好,所以經常用於不明原因的頑固性咳嗽、肺癌引發的咳嗽。
但是,長期濫用含可待因的藥物會引起依賴性和成癮性,有些成年人甚至因此大量購買止咳藥物,對兒童、青少年的影響就更大,“所以,這次藥監局把禁用的年齡上調,避免青少年濫用和成癮,是很有必要的。”
她列舉了壹些常見的含可待因類似成分的止咳藥物:雙氫可待因片,復方可待因溶液,可待因桔梗片,復方甘草合劑
,強力枇杷露等。2歲以下的嬰幼兒無需止咳,兒童止咳最好使用化痰藥物
浙江大學醫學院附屬兒童醫院副主任醫師王穎碩說,現在兒科臨床上很少給兒童使用含可待因的止咳藥物。而且很多時候,孩子咳嗽並不需要用藥。咳嗽和發燒、打噴嚏等很多生理反射壹樣,都是身體的壹個保護性動作。
王穎碩建議,2歲以下的嬰幼兒,不要使用任何中樞性止咳鎮咳藥物。如果擔心寶寶難受,可以用叩背、吸痰、霧化等物理方式來緩解。
2歲以上的兒童,如果咳嗽時間過長、嚴重影響到生活,比如無法入睡、不能吃飯,那可以使用壹些稀釋、溶解粘液的化痰藥,幫助痰液的排出。
何巍說,不包含可待因的化痰藥藥物中,2歲以上可使用氨溴索,4歲以上可使用桃金娘和案檸蒎。
某些成分也需要警惕,過量會引發肝臟衰竭
王醫生還提醒,兒童感冒應該使用單壹成分的感冒藥,避免復合型感冒藥,以免和其他藥物疊加使用,造成重復用藥。
王醫生說,對乙酰氨基酚是否造成損害,與患者服用的劑量密切相關。成人壹次服用10~15g就會引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。他建議,4歲以下的嬰幼兒,不推薦復合型成分感冒藥;4歲以上的兒童,應遵循醫生囑咐,服用合理的劑量。以下是常見感冒藥中,“對乙酰氨基酚”的含量:
克感敏(150毫克/片)泰諾(325毫克/片)泰諾林(650毫克/片)散利痛(250毫克/片)必理通(500毫克/片)快克(250毫克/片)感通片(125毫克/片)維C銀翹片(105毫克/片)999感冒靈顆粒(200毫克/袋)日夜百服嚀(日片500毫克/片,夜片500毫克/片)白加黑(日片325毫克/片,夜片325毫克/片)。