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湖南省安鄉縣2023年醫保政策

安鄉縣2023年城鄉居民醫保繳費標準全省統壹為每人350元,集中參保繳費期為2022年9月1日至2022年12月31日。除已明確的特殊情況外,未在集中參保繳費期參保繳費的,原則上不得參保和享受醫保待遇。1、手機繳費

通過手機軟件商店查找或掃碼下載 "湘稅社保 "APP↓點擊 "我的 "登錄(可用短信驗證碼登錄)↓點擊城鄉居民醫保--"自主繳費 "或 "代他人繳費"↓查詢繳費險種(醫保險種)↓選擇 "繳費年度"(2023年)↓點擊後 "查詢"、仔細核對頁面支付信息(重點核對投保區域!確認無誤後點擊 "下壹步"→選擇支付方式→支付成功。

2、其他支付方式

(1)通過微信小程序 "農行湖南省分行微銀行 "支付保費。

(2)通過 "湘稅社保 "APP、微信小程序 "湘稅社保"、"湖南地稅社保費網上繳費系統 "繳費,支持微信、銀聯繳費。

(二)繳費方式:通過 "湘稅社保 "APP、微信小程序 "湘稅社保"、"湖南地稅社保費網上繳費系統",支持微信、銀聯繳費。

(3)通過縣農行、建行、農商行在村(社區)安裝的智能 P0S 機繳納保費。

(4)持社會保障卡或身份證在縣內農商銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、郵政儲蓄銀行任壹網點繳費。

(5)持銀行卡(不能刷卡)到縣地稅局辦稅服務廳繳納保費。新生兒出生90日內由監護人持戶口簿或居住證,並使用戶口簿,按戶籍所在鄉鎮規定辦理參保登記和繳費手續,自出生之日起發生的合規醫療費用可納入醫保報銷。

主要包括普通門診、"兩病 "門診用藥保障、慢性特殊疾病門診、住院(含生育)、大病保險待遇等。符合條件的困難群眾還可享受醫療救助。

3、門診待遇

(1)普通門診

參保居民在協議規定的基層醫療衛生機構(主要是鄉鎮衛生院,含有條件的村衛生室)就醫,政策範圍內門診醫療費用不設起付線,支付比例為70%。壹個結算年度內門診醫療費用實際報銷最高限額為350元。

(二)"兩病 "門診

"兩病 "是指高血壓病和糖尿病。"兩病 "患者在協議基層醫療衛生機構就診時,符合用藥範圍的降血壓、降血糖藥品費用,不設起付線,按70%的比例支付,高血壓患者每年最高不超過360元,糖尿病患者每年最高不超過600元。

(3)門診慢性特殊病種

符合條件的參保人員自願申請,經參保地醫保部門審核後,可按政策規定享受41種特殊病種待遇。

(四)醫療保險 "雙通道 "管理藥品

符合 "雙通道 "管理藥品的患者,壹個醫療保險結算年度內,參保患者發生的符合規定的藥品費用,按照在壹個醫保結算年度內,參保患者發生符合規定的藥品費用,按照 "雙通道 "管理藥品的醫保支付標準報銷60%,報銷金額計入年度最高支付限額。

4、住院待遇

基本醫療:城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保目錄內醫療費用,扣除住院起付線後,市級三甲醫院報銷70%,二級醫院報銷80%,鄉鎮、街道衛生院報銷90%。省內、省際定點醫療機構報銷比例按省文件執行。全市城鄉居民基本醫療保險年度報銷限額為15萬元。

大病保險:城鄉居民住院治療高額醫療費用,經城鄉居民基本醫療保險按規定支付後,個人年度累計負擔的政策範圍內醫療費用超過大病保險起付標準1.3萬元以上的部分,由大病保險分段按比例報銷。分四段累計報銷,年報銷限額為40萬元。

特困人員、低保對象、返貧人員享受大病保險待遇傾斜,即起付線降低50%,各段報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。

5、醫療救助

對已參加基本醫療保險的困難群眾(特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入防止返貧監測的監測對象以及因病致貧的高額醫療費用)。因病導致家庭生活嚴重困難的重病患者(因病致貧重病患者)發生的符合政策規定的醫療費用,經基本醫療保險和大病保險報銷後,可按規定享受住院醫療救助和門診醫療救助。

公安局溫馨提示:如上述政策發生變化,按新政策標準執行。

安鄉縣醫保熱線

(1)職工醫保熱線:4338538

(2)居民醫保熱線:4388555

(3)意外傷害保險熱線:

職工醫保:4319859

居民醫保4333009、4313130

(4)大病保險咨詢電話:4309239

(5)醫療救助咨詢電話:4338537

(6)大病保險咨詢電話:43092394338537

(6) 職工醫療保險參保、變更、個人賬戶咨詢熱線:4338539

(7) 報告欺詐性保險:4313073

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