對乙氨基酚(醋氨酚、撲熱息痛Paracetamol, Acetaminophen)
作用特點
1.解熱鎮痛強度相當於阿斯匹林,但緩慢而持久臨床上主要用於阿斯匹林不能耐受者的解熱、鎮痛。
2.抗炎作用很弱,無實際療效。
不良反應
1.治療量不良反應很少,對胃刺激性較小,偶見皮疹,蕁麻疹,藥熱,粒細胞減少等過敏反應。
2.過量(成人1次10~15g)記性中毒可導致嚴重肝功能損害,長期治療也有可能導致慢性肝損害。大量可致急慢性腎功能衰竭。因此撲熱息痛不宜大劑量或長期服用,此外肝腎疾病患者慎用。
消炎痛(引哚美辛)
是引哚類衍生物,其解熱、抗炎、抗風濕作用較阿斯匹林強。但不良反應多,故僅用於對其他藥不能耐受或療效不顯著的風濕、類風濕性關節炎的病人。
布洛芬(芬必得)
布洛芬又名異丁苯丙酸,具有解熱、鎮痛、抗風濕作用,主要用於治療風濕性及類風濕性關節炎,療效低於阿斯匹林但胃腸道反應較輕。偶見頭痛,眩暈和視物模糊,孕婦,哺乳期婦女和哮喘患者慎用。
保泰松及羥基保泰松
解熱、鎮痛作用較弱,壹般不用。抗風濕作用很強,常用於風濕性類風濕性關節炎,關節強直性脊椎炎等。不良反應較多,毒性較大,可出現胃腸道損害、水鈉瀦留、過敏反應和肝、腎損害等。
雙氯芬酸
本品為強效抗炎鎮痛藥。解熱、鎮痛、抗炎效應強於吲哚美辛、萘普生等。臨床適用於各種中等度疼痛、類風濕關節炎、粘連性脊椎炎、非炎性關節痛、椎關節炎等引起的疼痛,各種神經痛、手術及創傷後疼痛,以及各種疼痛所致發熱等。不良反應輕,與阿司匹林相同外,偶見肝功能異常,白細胞減少。