經常有家長將信將疑地來問我：孩子脾胃虛弱、經常積食、體質虛寒易生病，有壹些號稱安全、方便、操作簡單的兒童保健外用敷貼，經常給寶寶貼壹貼特定的部位，據說能起到不錯的效果。
這些敷貼靠譜嗎？到底怎麽用？
我看了看家長們高頻提及的那些外用敷貼，主要有健脾消積貼、止咳貼、退燒貼等幾種。倒是可以從安全性、有效性等方面，綜合說壹說這些外用敷貼的用法，為家長們解解惑：這些中醫兒童保健產品，能不能放心用在娃身上？
健脾消積貼：到底消積還是健脾？
在之前我們詳解六物膏以及其他“網紅”保健品的推文中，我就提醒過家長：當壹款產品，打著中醫的旗號，號稱既能健脾又能消積，恨不得包治百病，而且成分表裏雞內金、焦三鮮、神曲等消食導滯力度大的中藥材較多，甚至添加了黨參等補物。我們就應該多留個心眼了！
如何看待市面上壹些健脾消積的貼膏呢？
除非特殊的君臣配伍能達到攻補兼施的效果，通常讓小兒脾胃安，往往都要先消積、再健脾，不能壹蹴而就。仔細查看壹些健脾消積貼產品後，我還發現壹些值得仔細推敲之處：
① 號稱“不需要肝腎代謝，可以長期用”
再溫和的消食導滯藥，即便是三星湯，也不能長期用。
兒童用藥調理，本就應該選藥食同源的材料為主，由內而外調理臟腑，只要合理使用，就不會給肝腎增添負擔，不會有代謝問題。
這種暗暗打擦邊球的宣傳，是不合理的。
很多家長用了健脾消積貼後反饋，孩子積食確實有所緩解，但仍要長期用才有效。
這就很難說清，孩子積食得到緩解，是外敷貼本身的功效，還是從根本上更註意控制飲食帶來的變化。
當然，也有壹些只針對消食導滯的消積貼。
有研究表明，以古方“枳術湯”化裁而來的消食貼膏確實具有壹定消積能力。敷貼在神闕穴（肚臍眼）、中脘（上腹部）等處，也屬於中醫外治方法穴位貼敷，可以說有壹定的輔助效果。
如果家長考慮購買這種消積貼，壹定要先咨詢醫生自己的孩子適不適合用，然後選擇取得了國家食品藥品監督管理局“國藥準字”批號的消積貼。
止咳貼：對證輔助，不能代替止咳藥
止咳貼也是家長問得很多的壹種外用貼劑。
市面常見的止咳貼分兩種，普通止咳貼和藥效發揮更快的遠紅外線止咳貼。
這兩種止咳貼藥性不會太刺激，孩子是可以適當用的。但是，止咳貼並不能取代真正治療咳嗽的藥物，主要還是以保健、輔助治療為主。
由於止咳貼多含有辛辣成分，貼之前可以先用姜汁試探孩子的皮膚是否敏感，敷貼後1小時仔細觀察，如果沒有出現疼痛、紅腫，就可以貼敷1~3小時，每隔1~3天敷壹次就夠了。
相比之下，遠紅外止咳貼藥性較溫和，辛辣刺激性較小，3歲以下寶寶首選這種，壹次可貼敷2~4小時。
有家長反映孩子貼止咳貼無效，有2種可能：
①位置沒貼對：
壹般情況下，止咳貼主要貼在肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、大椎、脾俞、定喘、天樞等8~10個穴位。
貼法上也有講究，還涉及到辨證，貼之前最好咨詢下醫生。認不準穴位的家長初次使用時，也可在醫生指導下認穴。
②止咳貼不對證：
止咳貼對上呼吸道感染等壹般外感引起的咳嗽有壹定效果。如果是慢性咳嗽、慢性支氣管炎或者較嚴重的肺炎等，效果可能就沒那麽強了。
市面上還有壹些進口的止咳貼，成分中含有支氣管擴張劑“妥洛特羅”，臨床常用於緩解呼吸困難，如果不對證，可能會引起孩子過敏、心悸、震顫等不良反應，註意要慎用。
退燒貼：用處不大，安慰的效果更多
不知還有多少家長仍然相信“孩子發燒會燒壞腦子”的謠言，但很多家長都會在孩子發熱時第壹時間取出冰箱裏的退燒貼，給寶寶敷在腦門上。
市面上熱賣的退熱貼、冰冰貼，原理主要是利用水凝膠的水汽揮發，帶走額頭熱量，是壹種典型的物理降溫方式。
但是，人體的氣機血液是循環的，額頭肌表的降溫，並不能帶走入侵人體的病邪。
退燒貼最大的作用，其實是家長的心理“安慰劑”，頂多是讓發熱的寶寶感覺稍微舒服壹點而已。
其實很多寶寶比較抗拒用退燒貼。試想，本來生病就不舒服，迷迷糊糊間忽然被冰冰涼的東西沈甸甸地糊在頭上，動也不敢動，感覺能好嗎？
況且，如果寶寶是因為受寒發燒，體內的正氣正在抵禦外邪，驅散寒氣。此時用退燒貼，寒上加寒，會讓寶寶覺得更冷，甚至加重病情。
如果家長能確定孩子的發燒不是因為受寒，孩子又無過敏反應，也不抗拒，家長願意用的話，適當用壹下也無妨。
給寶寶選外敷貼，學會這幾招基本不會錯
之前我也和大家介紹過壹些外敷古方、經驗方，如南懷瑾方、丁桂兒臍貼等。其實我們可以總結出如何給孩子選擇外敷貼劑的壹些基本判斷法：
①提防孩子過敏反應
外敷貼劑大多比較溫和，但仍然會有部分孩子對敷貼產生過敏反應。尤其是皮膚嬌嫩的嬰幼兒寶寶。
壹般情況下，聲稱能貼4小時以上、能每天敷貼的貼劑，都要慎重。
除了貼布、膠布過敏，家長還要留意外治法的成分是否有容易致敏成分。
②主要調理慢性病
比如健兒消積貼，更適合在小兒疳積、需要慢性調理的情況下使用；止咳貼，也是對慢性支氣管炎等效果更好。
前些天不是有則新聞稱，某涼茶店售賣的竟然是摻了處方藥的涼茶。
同理，如果某外敷貼劑宣傳針對急病也能立竿見影，壹定要仔細看成份，是否摻了西藥、處方藥。
我總是說，“中醫不是慢郎中”，大家的觀念壹定要扭轉過來。中醫外治也並不代表療程長、效果慢。中藥也能見效快、療效好，前提是精準辨證、對癥施治。
③註意成分配比，溫和安全為主
這需要家長有壹定的中藥材判斷基礎，確實有壹定難度。
但壹些最基礎的，比如看到雞內金為主要原料且宣傳能長期健脾的，壹般都不靠譜。
④謹慎“網紅方”
最快速的辨別方法，就是看外敷貼劑上是否有國家食品藥品監督管理局的“國藥準字”批號。
外敷貼劑多為國藥準字B類，即代表保健藥。這也更加明確地提醒家長，外敷貼劑主要是保健、輔助調理用，不能完全取代正規治療藥物和方法。
有壹些三甲醫院會開出自己研制的敷貼藥膏，只要遵醫囑使用，壹般是沒問題的。
至於壹些微商賣的“網紅方”，很難說是不是用劣質食藥材胡亂拼湊而來，家長壹定要謹慎使用。我曾看到壹些賣得很火的“三無”外敷貼劑，甚至沒有給出明確的原材料成分，這種就不要選擇了。
其實，判斷外敷貼劑是否合適，和給孩子選擇口服藥類似，都要遵循兒童用藥安全。平時多看平臺的推文，認真系統地學好用藥安全的相關知識，面對層出不窮的兒童保健產品，就能訓練出判斷力和直覺。