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2019執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點匯總三

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2019執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點匯總三

 非甾類抗感染藥的分類依據

 非甾體抗炎藥大多亦有解熱、鎮痛作用,但無甾類藥物的副作用。在臨床上主要用於抗炎、抗風濕。

 非甾類抗感染藥可分為酸性類和非酸性類。醫`學教育網搜集整理酸性類藥物具有解熱鎮痛和抗風濕作用,適應範圍廣泛。

 按化學結構又可分為水楊酸類、吡唑酮類、芳基烷酸類、N-芳基鄰氨基苯甲酸類(滅酸類)、1,2-苯並噻嗪類和其他類。

 近年來開發出對COX-2有選擇性抑制作用的非甾類抗炎藥,可降低或消除以往臨床上使用的抗炎藥對胃、腎的副作用。

2019執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點二

 藥理學內酰胺

 環狀的酰胺,命名時用希臘字母表示環的元數:β-內酰胺(四元環)

 β-內酰胺類抗生素系指化學結構中具有β-內酰胺環的壹大類抗生素,其中包括青黴素及其衍生物、頭孢菌素、單酰胺環類、碳青黴烯和青黴烯類酶抑制劑等以及新發展的頭黴素類、硫黴素類、單環β-內酰胺類等其他非典型β-內酰胺類抗生素。基本上所有在其分子結構中包括β-內酰胺核的抗生素均屬於β內酰胺類抗生素。它是現有的抗生素中使用最廣泛的壹類。

 氯黴素藥物的代謝

 藥物進入機體後,發生化學結構的改變稱其為生物轉化或轉化(biotransformation),形成新的物質稱為代謝產物。

 藥物在體內發生轉化的器官主要是肝臟,腸、腎、肺和腦也是藥物代謝部位。

 1.藥物代謝的意義 藥物經過轉化以後,其藥理活性發生改變,大多數藥物經代謝後失去活性(減弱或消失),稱為滅活(inactivation);

 2.藥物代謝酶藥物在體內的轉化是在酶的催化下進行,這些催化藥物轉化的酶,統稱為藥物代謝酶(drug metabolism enzymes),簡稱藥酶

2019執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點三

 降鈣素/依降鈣素適應癥

 ①骨質疏松癥;

 ②乳腺癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其他惡性腫瘤骨轉移所致的大量的骨溶解和高鈣血癥;高鈣血癥危象;

 ③骨代謝疾病所致的骨痛;

 ④甲狀旁腺功能亢進、缺乏活動或維生素D中毒導致的變應性骨炎。

 青黴素適應癥

 ①溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等;

 ②肺炎鏈球菌感染,如肺炎、中耳炎等;

 ③不產青黴素酶的葡萄球菌感染;

 ④與氨基糖苷類聯合用於草綠色鏈球菌心內膜炎;

 ⑤白喉;

 ⑥炭疽;

 ⑦破傷風、氣性壞疽;

 ⑧梅毒;

 ⑨鉤端螺旋體病;

 ⑩回歸熱。

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 藥物依賴性的治療

 美沙酮替代治療,是目前用作阿片類藥物如海洛因依賴性患者替代遞減治療的主要藥物。只能相對地減輕戒斷癥狀。(單壹用藥,遂日遞減,先快後慢,只減少不加,停藥堅決。壹日壹次,監督成癮者服下。)

 可樂定治療,不產生成癮性。可樂定脫毒治療,可有效控制嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸加速等戒斷癥狀。脫毒治療只能基本消除患者的生理依賴性癥狀,但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和強迫性覓藥行為,未能治愈藥物依賴導致的心理問題。

 藥物濫用|藥物依賴性

 藥物濫用:指非醫療目的過度地使用具有依賴性特性或依賴性潛能的精神活性藥物或精神活性物質的行為,其結果必然引發藥物與機體相互作用進而形成壹種特殊精神狀態和身體狀態,導致用藥人群的藥物依賴性。

 藥物依賴性:是精神活性藥物的壹種特殊毒性,指在這類藥物濫用的條件下,藥物與機體相互作用所形成的壹種特殊精神狀態和身體狀態。分為精神依賴性和生理依賴性兩類。

 身體依賴性:指藥物濫用造成機體對所濫用藥物的適應狀態。

2019執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點五

 臨床藥物代謝動力學

 臨床藥物代謝動力學簡稱臨床藥動學,是藥動學的分支。它應用動力學原理與數學模型,定量地描述藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程隨時間變化的動態規律,研究體內藥物的存在位置、數量與時間之間的關系。

 1) 吸收:藥物由給藥部位進入血液循環的過程。

 2) 分布:指藥物吸收後隨血液循環到各組織器官的過程。

 3) 代謝:指藥物在體內發生的化學結構的改變。

 4) 排泄:藥物及其代謝物通過排泄器官被排出體外的過程。

 藥物的致畸作用

 美國食品藥品管理局根據動力實驗和臨床用藥經驗及對胎兒致畸相關的影響,將藥物在妊娠期的使用分為A、B、C、D、X五類。

 A類:妊娠期患者可安全使用

 B類:有明確指征時慎用

 C類:在確有應用指征時,充分權衡利弊決定是否選用

 D類:避免應用,但在確有應用指征、且患者受益大於可能的風險時嚴密觀察下慎用

 X類:禁用於妊娠和可能懷孕的得患者

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