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輝瑞新冠口服藥開售:僅醫院可供應輝瑞新冠口服藥

繼網售風波之後,新冠口服藥Paxlovid在線下醫院開售情況也引發公眾的關註。近日,有媒體報道稱,廣州和睦家醫院可開具輝瑞公司的新冠口服藥,檢查費用逾6000元,超過原本的藥費。

除了上述醫院可供應以外,有自媒體整理了百余家可供應Paxlovid的醫院。在這壹名單中,廣東省僅有廣州、深圳地區的和睦家醫院可供應。

上述開藥流程如何?費用如何收取?12月22日,南都記者就此致電廣州和睦家醫院,其工作人員表示,發熱門診醫生的診金是1235元,壹盒Paxlovid的價格為2300元。“醫生會根據患者的身體情況來決定是否要做那些檢查。這些項目也並非是每個患者壹定要做的檢查。”

12月26日,對於上述網上流傳的名單以及網上開售的事項,中國醫藥健康產業股份有限公司證券部方面則回應記者,“對於各地的醫院具體供藥情況,我們不太清楚,在經銷渠道方面,因為Paxlovid屬於處方藥,患者只能去到醫院,根據醫生的診斷才能開具此款藥物。”

檢查費高於藥費?工作人員:檢查項目並非必需

近期,有媒體報道,從廣州和睦家醫院獲悉,12月22日起,新冠口服藥Paxlovid將在該院發熱門診提供。報道提及,新冠口服藥Paxlovid的費用大概為2300元。值得註意的是,除了藥物的費用外,為判斷病人能否使用該藥,病人還需要進行CT檢查、肝腎功能檢查以及醫生診金等,該醫院表示不能使用醫保。

南都記者註意到,廣州和睦家醫院微信公眾號曾於12月12日發表關於Paxlovid的科普文章,《熱搜的新冠特效藥Paxlovid是什麽?治療效果怎麽樣?可以預防新冠嗎?》

廣州和睦家醫院微信公眾號文章

文中指出,在我國第九版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》也有對適用人群的描述:適用人群為發病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年。

用法為300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋同時服用,每12小時壹次,連續服用5天。使用前應詳細閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴CYP3A進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和/或危及生命的不良反應的藥物聯用。

12月22日,記者以患者身份聯系到廣州和睦家醫院,其工作人員表示,“廣州和睦家是有Paxlovid提供,壹盒2300元。由醫生來評估是否可以開出這個藥物。”

那麽,上述報道中所提到的,病人還需要的某CT、肝腎功能是屬於開藥所必需的常規檢查嗎?診金如何?上述人士提到,“發熱門診醫生的診金是1235元,醫生會根據患者的身體情況來決定是否要做那些檢查項目。並沒有說壹定要做這些檢查。”

經了解全國多家和睦家定價不壹

關於這類定價,其他地區和睦家醫院的情況如何。當日,記者進壹步聯系到深圳、天津、青島等地區的和睦家醫院。

天津和睦家醫院的工作人員回應記者,“需要病人直接過來看診,如果有需要醫生會根據情況來開。僅限於65歲以上的有基礎病、確診為陽性的老人。醫生問診的診費為1300元至1700元。Paxlovid的價格為2300元。”當記者提及檢查項目時,對方則表示,“主要看醫生的檢查情況,也可以帶著檢查報告過來讓醫生看看。”

深圳新風和睦家醫院的客服人員告知記者,“醫院也可開Paxlovid這款藥物。發熱門診醫生的診金是815元至3800元,這取決於醫生對於患者病情的診斷。另外還有250元至600元的護士分診服務費,新冠口服藥的費用為2600元。”

對於為何新冠口服藥的藥價不壹致,12月26日,廣州和睦家醫院方面向記者提到,“雖然與深圳的醫院同屬於和睦家集團,但各個和睦家醫院都是獨立運營,所以診費以及其他方面都有略微不壹樣。”

網傳供藥醫院名單輝瑞小藥箱卻刪除此類信息

記者梳理發現,2022年2月11日,國家藥監局根據《藥品管理法》相關規定,按照藥品特別審批程序,進行應急審評審批,附條件批準輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝進口註冊。

在此不久後,中國醫藥於2022年3月9日與輝瑞公司簽訂了供貨協議,在協議期內負責輝瑞公司新冠病毒治療藥物PAXLOVID_在中國大陸市場的商業運營。

2022年12月14日,中國醫藥與輝瑞公司簽訂了進口分銷協議。對此,中國醫藥指出,鑒於上述供貨協議期限已滿,雙方經重新談判,公司將在協議期內負責輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片在中國大陸市場的進口和分銷。

事實上,除了廣州以及深圳地區的和睦家醫院方面可提供上述新冠口服藥以外,有自媒體的文章整理了全國範圍內可開具輝瑞上述口服藥的醫院名單。

《提供輝瑞口服藥的醫院名錄》

據自媒體所整理的《提供輝瑞口服藥的醫院名錄》,***涉及百余家醫院,其中,北京地區陳列了10家醫院,天津為4家醫院,河北則近30家,而黑龍江、福建省、廣東省則均僅有兩家醫院在列,分別為廣州和睦家醫院與深圳新風和睦家醫院。

在調查中,記者註意到,廣州以及深圳地區的和睦家醫院均有上述藥物提供。而天河區以及越秀區的兩位三甲醫院工作人員則向記者提及,並沒有聽說醫院引入了這款藥物。

對於其他地區醫院的情況,南都記者隨機抽取了部分醫院進行調查,中國醫學科學院北京協和醫院藥學部的工作人員表示,“如果有緊急情況,患者可以去急診看病,有些醫生可以評估患者的病情後開具Paxlovid。費用大概為2000多元,其他的檢查流程跟以往的壹樣。”

不過,較為奇怪的是,有網友提到,此前可以通過輝瑞小藥箱可以查詢到所供應Paxlovid的附近醫院。12月23日,記者再度登錄輝瑞小醫藥箱程序,在藥物名錄中已不見Paxlovid的信息。

而記者註意到,早在12月14日,輝瑞醫學信息部的自動語音回復中曾提及Paxlovid的咨詢信息,“根據國家相關規定,處方藥必需憑處方購買,輝瑞公司不以任何形式將處方藥銷售給患者。具體價格信息可咨詢藥店醫院獲取,如果醫生已處方了該藥物,您可微信搜索輝瑞小藥箱查看就近的醫院和藥店信息。”不過,12月26日,當記者再次撥打,自動語音回復中也已刪除這壹信息。

輝瑞小藥箱已不見Paxlovid的信息

究竟Paxlovid的供應及產能情況如何?上述名單的真實性情況如何?對於上述疑問,12月26日,中國醫藥回應記者,“對於各地的醫院供藥情況,我們不太清楚,目前可以確定患者只能去到醫院,根據醫生的診斷才能開具此款藥物。”

“具體產能還不清楚,目前按照新合同正在執行。”中國醫藥證券部方面人士則表示。

曾在1藥網等平臺“短暫”開售

據輝瑞公司官網顯示,PAXLOVID詵》腫有鹿誆《局瘟埔┪錚糜謚瘟瞥扇稅橛薪刮刂⒏叻縵找蛩氐那嶂林卸刃灤凸謐床《痙窩諄頰擼綈橛懈吡洹⒙隕鱸嗉膊 ⑻悄蠆 ⑿難薌膊 ⒙苑尾〉戎刂⒏叻縵找蛩氐幕頰摺;頰哂υ諞絞χ傅枷卵細癜此得魘橛靡_褂彌杏Ω叨裙刈⑺得魘櫓辛忻韉撓肫淥┪鏘嗷プ饔瞇畔_

相較於線下購藥的渠道而言,不少患者提及線上購得新冠口服藥的經歷壹波三折。

早在12月上旬,網傳消息稱,1藥網旗下互聯網醫院的新冠咨詢門診開始預售新冠口服抗病毒藥物Paxlovid,定價為2980元/盒。

據網傳的問診程序,在登入1藥網APP後,點擊新冠問診專用通道的咨詢問診頁面後,將會進入免費問診頁面。用戶在咨詢問診後,由醫生確認是否已確診新冠,購買者需上傳核酸或抗原陽性照片,獲得Paxlovid處方。

12月13日下午6點至7點,記者多次嘗試進入新冠問診專用通道後進行問診,輸入“新冠”後,導診對此回復,“請稍候,醫生將為您的病情進行診斷。”不過,此後頁面遲遲並未再更新。

晚上8時,記者再次登錄上述頁面,其導診頁面顯示“服務器超出承載,正在升級,給您帶來不便請諒解。”

12月14日上午,記者以“奈瑪特韋”為關鍵字在1藥網搜索,但其頁面已無法跳轉至新冠問診專用通道,其所銷售的藥品目錄中也不見上述新冠口服藥的蹤跡。

1藥網APP上的新冠問診專用通道咨詢問診頁面

對此,1藥網回應南都記者,“1藥網並非網售輝瑞的Paxlovid藥品,而是按照國務院防控機制辦公室2022年12月12日發布的《關於做好新冠肺互聯網醫療服務的通知》,通過互聯網醫院為符合條件的患者提供診療和用藥服務。”

不過,南都記者當日收到的另壹信息,有患者順利通過京東健康互聯網醫院順利預定新冠口服抗病毒藥物Paxlovid。

患者透露,12月13日晚上7點,已順利從上述互聯網醫院開出了Paxlovid處方,據處方單,奈瑪特韋片/利托那韋組合包裝1盒,規格為0.15g*20片+0.1g*10片,患者需口服用藥,12小時壹次,壹次3.0片。其適應癥狀則標註為本品單獨或與抗逆轉錄的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。在支付了2980元藥費後,患者目前的購買狀態是下單成功。

當日晚上9點,家在北京的王先生聞訊後立即進入京東健康互聯網醫院繳費咨詢,希望購得Paxlovid,但醫生當時回復“沒有了”,並表示次日再來咨詢。

12月14日上午,王先生向南都記者發來與醫生的最新對話,問診醫生告知王先生,“還是開不出來。”當王先生質疑是下架還是沒貨時,上述醫生則再度表示,“應該是沒貨了,不知道什麽時候能有貨。”不過,當日晚上,王先生成功下單,並於12月19日收到藥物。

對於上述線上銷售的風波,12月19日,記者曾就此向輝瑞公司求證,對方在後續的郵件回復中表示,“對於所提到的問題,將會稍晚壹段時間給予解答。”

采寫:南都記者伍月明

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