問題描述：
中藥、西藥均可
解答：
什麽是慢性淺表性胃炎？
什麽是慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是指由不同病因引起的局限於胃黏膜淺層上皮，即黏膜上1/3層的慢性胃黏膜炎性病變。主要局限於粘膜表層，即粘膜層的上 1/3。粘膜充血、水腫或滲出。主要在胃竇部，胃體也有，有時可見少量糜爛和出血
。有些患者的胃竇部有較多的糜爛竈，或伴有數量不等的隆起性糜爛，稱為慢性糜爛性胃炎或疣狀胃炎。胃腺體正常。
慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現
慢性淺表性胃炎最常見的癥狀是腹痛，部分患者可無任何癥狀，臨床表現如下：
1.上腹痛：疼痛無規律，與飲食無關，常為彌漫性上腹灼痛、隱痛、脹痛等，極少數患者表現為絞痛並向背部放射。放射，易誤診為心絞痛。
2.噯氣：胃酸缺乏、胃發酵產氣等因素使胃內氣體積聚，導致噯氣。
3、腹脹：由於食物滯留、排空不及時、消化不良、吃了不易消化的食物等原因，出現腹脹。
4.食欲不振：慢性淺表性胃炎常表現為食欲不振或時好時壞。
5.惡心嘔吐：炎癥性胃黏膜接納性、生物因素****，以及胃動力障礙，胃逆行蠕動影響，出現惡心、嘔吐。
6.便秘和腹瀉：多數患者有便秘癥狀，腹瀉相對少見。
慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現？
慢性淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性。不同患者有不同的臨床表現，部分患者可無癥狀而有特征性表現，多數患者可有上腹隱痛、食後飽脹、食欲不振、噯氣等，癥狀時輕時重，可反復發作，也可經久不愈。現將本病可能出現的臨床表現歸納如下。
（1）最常見的癥狀是上腹痛，約占 85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹痛大多無規律，與飲食無關（有的患者空腹舒服，飯後不舒服），壹般為彌漫性慢性上腹灼痛、隱痛、脹痛等。常因進食生冷、堅硬、辛辣或其他***性食物而出現癥狀，少數與氣候變化有關。這種上腹痛用解痙藥和抗酸藥不易緩解。
（2）腹脹，占70%。常因胃瀦留、排空延遲、消化不良所致。
（3）噯氣，約占此癥狀患者的50%，患者胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。
（4）反復出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現。出血的原因是在慢性淺表性胃炎的基礎上並發胃黏膜急性炎癥改變。
（5）其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉。
（6）慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體檢可有上腹壓痛，少數患者可有消瘦、貧血。
慢性淺表性胃炎的病因有哪些
慢性淺表性胃炎的致病因素至今尚未完全明了，人們發現幾乎所有能影響人體的因素都可能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有：
（1）細菌、病毒和毒素：多見於急性胃炎，胃黏膜病變經過長時間或反復發作，逐漸演變為慢性淺表性胃炎。
（2）鼻、口、咽部慢性感染：鼻、口、咽等部位的慢性感染病竈，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞咽，可反復***胃黏膜而引起慢性淺表性胃炎。據調查，90%的慢性扁桃體炎患者都有胃部慢性炎癥改變。
（3）吸煙：煙草的主要有害成分是尼古丁，長期吸煙可使幽門括約肌松弛、十二指腸反流以及胃血管收縮、胃酸分泌增加，從而破壞胃黏膜屏障導致慢性炎癥病變。根據Eward的研究結果，每天吸煙超過20支的人中有40%會出現胃黏膜炎癥。
（4）藥物：某些藥物如水楊酸制劑、皮質類固醇、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜損傷。
（5）***性食物：長期飲用烈性酒、濃茶、咖啡、辛辣粗糙食物，以及過度饑餓或過度節食等不規律飲食，均可破壞胃黏膜的保護屏障而發生胃炎。
（6）循環代謝功能障礙：胃黏膜結構和功能的完整性及其防禦各種損傷因素的能力，與黏膜血流的充足與否密切相關。當充血性心力衰竭或門脈高壓時，胃長期處於淤血缺氧狀態，導致胃黏膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細菌大量繁殖，易引起胃黏膜炎癥損傷。慢性腎功能衰竭時，胃腸道排出的尿素增多，由細菌或腸道水解酶產生碳酸銨和氨，對胃黏膜產生***性損傷，導致胃黏膜充血水腫，甚至糜爛。
（7）膽汁或十二指腸液反流：纖維胃鏡檢查發現或證實膽汁反流是慢性胃炎的重要病因。由於幽門括約肌功能障礙或胃部手術十二指腸液或膽汁可反流入胃，破壞胃黏膜屏障，促使H?+和胃蛋白酶反向擴散至黏膜引起壹系列病理反應，導致慢性胃炎。
（8）幽門螺桿菌（HP）感染：1983年，澳大利亞學者Marshall和Warren首次從慢性胃炎患者胃竇粘液層和上皮細胞中分離出HP，此後，許多學者對慢性胃炎患者進行了大量的實驗研究，60%～90%的慢性胃炎患者胃粘膜中培養出HP。HP 感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關。1986 年，世界胃腸病學會提出 HP 感染是慢性胃炎的重要病因之壹。HP的發病機制可能主要是通過破壞胃黏膜屏障，使H+逆向擴散，最終引起胃黏膜炎癥。
（9）心身因素：由於精神衛生不健康，長期精神緊張、焦慮或抑郁，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。特別是交感神經長期處於興奮狀態，還會導致胃黏膜血管舒縮功能障礙，造成胃黏膜血流量減少，破壞胃黏膜屏障作用，久而久之形成胃黏膜慢性炎癥反應。
淺表性胃炎禁用藥物
慢性淺表性胃炎患者，由於其胃黏膜壹直處於充血、水腫、點狀出血和糜爛狀態，因而對其服用的藥物有壹定的限制。如果誤服或誤用以下幾種藥物，輕則加重胃黏膜的損傷，使之出現上腹不適、惡心、嘔吐癥狀；重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血，使患者在不知不覺中貧血、體質下降、抵抗力低下，易並發其他疾病。
慢性淺表性胃炎患者禁服以下藥物：
（1）水楊酸類：阿司匹林、水楊酸鈉。
（2）苯胺類：撲爾敏、非那雄胺。
（3）彪唑酮類：強的松、氨基比林。
（4）其他消炎有機酸類：消炎痛、布洛芬。
（5）抗生素：四環素。
（6）糖皮質激素：強的松、地塞米松、可的松。
慢性淺表性胃炎是壹種常見病、多發病，男女老少均可發病，病程長，易復發，對健康影響很大。
目前治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前多用止痛藥（如654-2、板藍根等）、抗酸藥（如胃舒平、硫糖鋁）、中藥等，用藥時間長，效果不好。
由於慢性淺表性胃炎的病因不是很明確，所以主要是對癥治療。可根據不同病情選用：①保護胃黏膜的藥物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菇片、麥冬-S等；②減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品、丙磺舒、654-2等，H2受體阻滯劑甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列腺素E！洛賽克等；③膠狀鉗制劑：德諾等；④促進胃腸蠕動藥：胃復安、嗎丁啉等，還有新研制的西***利。壹般治療安排4-6周，壹種藥物治療無效時，可選用或加用另壹種藥物，聯合用藥時不宜在同壹類藥物中選用。也可采用中醫藥治療，可根據患者的臨床癥狀和特點，結合病因、病理，辨證分型治療。
壹般可采用雷尼替丁十慶大黴素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用小，復發率低。具體方法為：
（1）雷尼替丁：每次2片，每天1次，睡前口服，連用2周3；
（2）慶大黴素片：每次2片，每天3次，連用3周。如個別患者服用慶大黴素後上腹不適，可改為卡那黴素，每次0.5克，每日2次口服。
如患者上腹痛明顯，可加服654-2或心痛定，止痛後停藥；上腹飽脹明顯，可先服3天乳酶生（每次1.5壹3.0克，壹日3次），再服雷尼替丁十慶大黴素；伴有消化不良者，第壹周配用多肽片；對癥狀嚴重、惡心、嘔吐、不能進食的患者，先靜脈滴註慶大黴素。患者，先靜脈滴註慶大黴素，肌註胃復安，待嘔吐停止能進食後再口服慶大黴素十雷尼替丁治療。
醫院診斷我是淺表性胃炎，不註意就很難吃東西。朋友說他有胃病，不吃藥，堅持喝蜂蜜水治病。我抱著試試看的心情，堅持了壹個多朋，果然不錯。方法是每天早晨起床後，用溫開水沖壹杯蜂蜜水（蜂蜜和水可根據自己的飲用習慣而定）空腹服用，活動壹個多小時後再吃早飯。我還是堅持每天壹杯，逐漸取代了喝茶的習慣。原來經常喝對上火、便秘也有好處。(摘自網絡）
慢性淺表性胃炎患者如何調理
壹般原則：無***性、含纖維低、易消化、有足夠營養的飲食；少食多餐；進餐時要放松心情，保持愉悅的心情。
1、消除病因。徹底治療急性胃炎；戒煙酒；忌***性食物和藥物；治療慢性口腔感染，規律飲食。
2、多吃軟食。吃易消化的食物，盡量減少胃黏膜的***，細嚼慢咽，讓牙齒將食物完全磨碎，使食物能與胃液充分混合。忌食生冷、酸辣和堅硬的食物。少食多餐，粗糧細做。胃病患者可吃五餐，範例如下：
早餐：小米粥50克、花卷50克、煮雞蛋1個、醬豆腐1塊。
加餐：加糖 10 克的牛奶 300 克、餅幹 15 克。
午餐：大米軟飯100克、蒸餾魚片100克、菠菜雞蛋湯。
加餐二：豆漿300克，加糖10克，蛋糕25克。
晚餐：小米粥50克，發糕50克，肉末炒土豆泥150克。
3、有營養不良或貧血者，應多給雞蛋，多吃新鮮蔬菜和動物肝、腎等。
4、胃酸過多時，應禁用濃肉湯和酸性食物，以免引起胃酸分泌增多，可用牛奶、菜泥、澱粉、面包等，口味宜清淡，少放鹽。
5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以***胃酸的分泌，幫助消化，促進食欲。
慢性淺表性胃炎保健處方
1、生活規律，情緒樂觀，戒煙忌酒，勿暴飲暴食或饑飽不勻。
2.少食多餐，忌食不易消化和****性強的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶、胃酸、噯氣者，最好用嗎丁啉或胃泌素，飯前半小時服用。
4、有胃脹、胃痛者，可用止痛片或其他有止痛作用的胃藥。
5、有慢性胃炎的患者。極少數慢性萎縮性胃炎患者有惡性胃癌，應每年做壹次胃鏡檢查。
哪些病人忌吃生冷食物
（1）患有胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性結腸炎、膽囊炎以及長期腹瀉、消化不良的病人，不宜吃生冷食物。因為這些患者的消化系統功能較差，吃生冷食物，容易***胃腸黏膜，加重病情。
（2）患有齲齒、牙本質過敏者，不宜吃生冷食物，以免誘發牙痛。
（3）患有高血壓、冠心病、動脈硬化的患者，不宜大量進食冷飲。因為，過多的冷食進入胃腸，會突然***胃，使血管收縮，血壓升高，加重病情，且易誘發腦出血。
（4）患有咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘和關節炎的病人，最好不要吃生冷食物。因為，生冷食物****，可使咽部炎癥加重或誘發咳嗽，或引起舊病復發。
（5）高血脂、糖尿病患者，不宜吃冷飲。因為冷飲食品（雪糕、冰淇淋等）中，含有較多的糖、牛奶、雞蛋等，如吃得過多，可使血糖驟然升高，不利於病情的穩定