1、職工醫保的住院報銷比例:
(1)住院費壹千三百元至三萬元之間的為85%;
(2)三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%;
(3)四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%;
(4)十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;
2、居民醫保報銷比例:
(1)壹級醫院報銷比例為65%;
(2)二級醫院6000以上報銷比例為80%。
查詢醫保報銷比例方法:
1、當地查詢
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當地社保局服務大廳打印繳費清單,可詳細查詢相關信息。這種方法比較直接,適合不會上網,不會使用電話自助服務又有時間的人,比較適合上了壹定年紀的老人使用;
2、電話查詢
參保人員可直接撥打社保局電話號碼12333進行查詢。根據語音提示進行操作,需要輸入社保卡號以及賬號密碼。這種查詢方式也比較方便快捷,是很多人的首選;
3、網上查詢
網上查詢適合懂得電腦操作,又沒有太多休閑時間的人操作。先在網上找到當地的社保局網址,打開網址頁面,輸入個人社保卡賬號、查詢密碼以及身份證號碼等個人信息,即可查詢到自己最新賬戶信息,方便而快捷。
綜上所述,醫療保險最常用的三類報銷即是普通購藥、門診及住院,類別不同,報銷的比例、方式、流程等註意事項都不同。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。