頭暈是腦功能紊亂的壹種表現。常見於發熱性疾病、高血壓、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經系統疾病、暈車、暈船、煙酒過量等。還可見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。頭暈通常出現在抑郁癥的早期階段。當頭暈伴有平衡感或空間方位感受損時,患者會感到外部環境或自身在旋轉、移動或晃動,這就是眩暈。常見的眩暈有以下幾種類型:1)腦源性眩暈。可見於腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節病,導致腦部血液循環障礙,或壹過性腦供血不足。還可出現頭暈、睡眠障礙、記憶力減退、頂枕部頭痛、偏癱、語言障礙、情緒激動等。體位改變時常出現或加重。病情發展緩慢。心源性頭暈。可見於急性心源性腦灌註不足綜合征,即急性腦缺血引起的心臟驟停、陣發性心動過速、陣發性房顫、室顫,表現為頭暈、目眩、胃部不適、昏厥等。(三)血管性頭暈。多見於體弱的年輕女性。情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣炎熱、疲勞、空腹、失眠等均可誘發。表現為頭暈、眩暈、惡心、上腹不適、面色蒼白、出冷汗等,此時血壓下降,脈搏細弱。藥物中毒性頭暈。以鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等中毒為常見。除頭暈外,還有眩暈和耳蝸神經損傷引起的感音神經性耳聾。慢性鉛中毒除頭暈外,還表現為神經衰弱綜合征、低體溫、食欲減退。功能性低血糖除引起頭暈外,還有心慌、乏力等表現,在空腹或勞累時可出現震顫,有時出現抽搐、意識喪失。情緒緊張或過度換氣時,由於二氧化碳排出增多,可發生呼吸性堿中毒,腦細胞缺氧,引起頭暈、乏力、面部及手足麻木、發涼等,也可出現精神恍惚。頭暈患者應詳細詢問病史,進行全面的體格檢查、聽力檢查、前庭功能檢查,必要時進行眼底檢查,並根據病情進行腦脊液檢查、頭顱或頸椎拍片、心電圖、腦電圖、顱腦CT掃描等。頭暈的治療主要是病因治療。
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