鄉鎮衛生院就醫,起付線100元,報銷比例90%;縣級定點醫院就醫,起付線200元,報銷比例82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,則報銷比例為65%。
農村合作醫療的異地報銷方式;
1,填寫異地工作生活人員基本醫療保險並蓋章;
2.需要報銷的清單:壹般在衛生院需要出院聲明、費用清單、出院小結、病例復印件、身份證復印件、戶口本復印件、轉診證明;
3.將填好的申請表拿到社保機構審核;
4.審核通過後,可以直接使用醫保卡在聯網醫療機構和藥店結算。
農村合作醫療異地住院報銷,就是攜帶診斷書、住院費用明細清單、出院單、病例復印件等材料到定點醫院或社保機構進行異地報銷。這類材料在外地能報銷的,就直接在外地報銷。不能報銷的,回參保地報銷,醫院或社保機構審核符合條件的進行結算補償。
1.如果是異地住院,需要先在參保地辦理醫保,才可以審批。否則參賽名額無法報銷。
2.經參保地同意,攜帶住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷證明、身份證、戶口本、合作醫療書(或證、卡)、轉院手續或證件(為本單位工作證明或急診證明)。到定點報銷醫院醫保結算窗口進行報銷。
綜上,報銷比例鄉鎮90%,縣級醫院82%,市級醫院65%。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。