您好，醫保目錄經常會進行調整，有些藥品之前可以報銷現在不能報銷了，例如現在新冠肺炎用藥將納入新醫保目錄。其實醫保局專家每年都要跟藥企進行上百場談判，每款藥品每年都有壹次，每次都會涉及到哪些藥能報銷，哪些藥會降價，談判完成後醫保藥品目錄壹般都會有所更新。有的“新藥”被調入醫保藥品目錄，有的 “老藥”被調出，很多老藥都是經過專家論證，療效不高，目錄內還有更好的替代藥以及不上市了的“僵屍藥”。
國家每年會公布新版國家醫保藥品目錄，將國家藥監部門撤銷文號的藥品和 臨床價值不高，濫用明顯，有更好替代的藥品，以及屬於國家衛生部門重點監控的藥品從國家醫保藥品目錄中刪除。
新版國家醫保藥品目錄將不符合條件的藥品刪除的同時，對於尚未納入目錄的品種將通過醫保目錄動態調整機制，在充分考慮醫保基金的承受能力、可持續性以及臨床需求等綜合因素後，逐步將更多救命救急的藥納入醫保。
例如癌癥藥物中的免疫治療類藥物在今年也將納入醫保初審目錄，
在6月份國家藥監局的最新公示中顯示：CAR-T細胞治療產品——阿基侖賽已正式獲得批準上市，上市申請的適應癥為：用於治療二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者，並且也納入了本次醫保初審目錄，網傳阿基侖賽的零售價格高達120萬元/袋（零售）。
阿基侖賽雖然和其它癌癥免疫療法類似，但它是壹種細胞療法，而不是壹種藥。並且需要個性化定制；不能流水線生產所以導致價格昂貴。不過根據YESCARTA的註冊性研究顯示：在101例復發/難治性大B細胞淋巴瘤成人患者1年隨訪結果中最佳總緩解率為82%，完全緩解率達到了54%，這代表阿基侖賽療效顯著並且具備幫助癌癥患者實現治愈和長期生存的潛力。
目前，PD-1抑制劑的經濟負擔已從最開始的每月8萬下降至每月2千元，這體現了國家對患者們的關心和支持，我們也們期待阿基侖賽和未來更多重磅的免疫藥物能否在降低價格的基礎上納入醫保，早日幫助癌癥患者病有所醫、藥到病除。
藥品更新快是個不爭的事實，我們很多人去看病常常會發生這樣的場景：患者希望醫生給開醫保報銷的藥，醫生說醫保報銷的藥效果不好，我可以給妳開最新最好的藥，但是不報銷。這時候患者就會糾結到底是要用醫保報銷的藥，還是用不報銷的新藥好。
所以建議我們壹定在社保的基礎上加購商業保險，例如百萬醫療，可以報銷社保目錄之外的藥品，例如我們前段時間看到的120萬壹針的“天價藥“，都是可以報銷的。