硝苯地平最初在臨床上是作為普通片劑使用,起效快,藥物半衰期短,服用後能達到迅速降壓的效果。
但由於臨床實踐發現,高血壓的治療主張平穩降壓,人們逐漸開發出新的劑型,即緩釋劑型和控釋劑型。與普通片劑相比,這兩種劑型都能達到平穩降壓的目的。
1.硝苯地平緩釋片和控釋片有什麽區別?
目前硝苯地平緩釋片有(ⅰ)、(ⅱ)、(ⅲ)三個臨床規格。
(壹)、(二)、(三)對應藥物劑量。硝苯地平緩釋片的含量(I)為65438±00mg,(II)為20 mg,(III)為30 mg。
(壹)和(二)的作用時間基本相同,每天需要服用兩次,每次都能維持12小時的降壓效果。
硝苯地平緩釋片(ⅲ)作用時間較長,可維持24小時左右的降壓效果,與控釋片相似。
硝苯地平控釋片采用新技術。藥物外面有個保護殼,殼上有個小洞。藥物可以從小孔中緩慢釋放,從而達到24小時持續降壓的效果。
硝苯地平緩釋片和控釋片的選擇,需要醫生根據患者自身的用藥依從性、血壓等因素綜合判斷。
2.哪些人群應該禁用或慎用?
3.如何正確服用硝苯地平?
每次服用10 mg,壹日三次,但需要註意的是,目前不建議作為高血壓或心絞痛的常規用藥。
不同的劑型有不同的給藥方法。比如緩釋片(I)的劑量是10 mg,需要壹天服用兩次,每次1片;緩釋片(ⅱ)劑量為20 mg,每天需服用1-2片,每次1片;緩釋片劑量為30mg,1片,每日壹次。
每天服用1片。
如果選擇硝苯地平緩釋片,建議空腹服用。硝苯地平控釋片因不受胃腸酸堿度和胃腸蠕動的影響,可隨時服用,但應每天固定時間服用。
另外需要註意的是,硝苯地平普通片可以拆開,但控釋片不能拆開。壹般有刻痕的緩釋片可以拆開,沒有刻痕的壹定不能拆開。
4.服用硝苯地平降血壓可能會出現哪些不良反應?
硝苯地平的常見不良反應包括面部潮紅、頭痛、踝部水腫和低血壓。
其中踝關節水腫的發生率很高,基本可以達到10%左右,頭痛的發生率在4%左右。
如果有踝部水腫,臨床上通常用利尿劑緩解水腫。對於頭痛,醫生通常會調整藥物的劑量。如果患者頭痛難忍,醫生會進壹步考慮換藥。
另外,服用硝苯地平期間要時刻註意血壓。如果收縮壓降得很低,就需要調整用藥。
參考資料:
硝苯地平官方網站醫學微視-趙明