陰囊、腹股溝、腋窩、面部、眼瞼等皮膚薄弱部位只能用弱外激素治療。根據糖皮質激素使用指南,長期外用激素會使皮膚變薄或留下疤痕。此外,無限制地使用激素會使牛皮癬皮疹難以清除。
2、紫外線療法
紫外線可以用於某些類型的生殖器銀屑病,但必須用小劑量治療。因為大劑量的紫外線會造成皮膚灼傷,增加皮膚癌的發病率。男性患者在接受紫外線治療時要註意外生殖器的保護,最好在醫生的指導下進行。如果在治療生殖器銀屑病的時候其他地方也有問題,可以在常規治療的基礎上補充壹個短期的聯合治療。
3、外用維生素D3
鈣泊三醇壹般不建議用於治療生殖器銀屑病,但壹些醫生認為鈣泊三醇可以慎用,因為它沒有外用糖皮質激素的副作用。將卡泊三醇混合在石油凝膠中可以在壹定程度上降低卡泊三醇的刺激性。此外,壹些醫生建議選擇性聯合應用鈣泊三醇和低效糖皮質激素。患者在使用時應小心不要讓卡泊三醇接觸到生殖器。
4.外用視網膜藥物
Tazora的皺皮副作用比較大,所以這種藥物壹般不用於生殖器銀屑病患者,除非特殊情況下可以選用低濃度制劑。患者在使用Tazorac後必須洗手,以避免敏感性皮膚汙染。
瘙癢的治療
生殖器銀屑病患者常有局部皮膚瘙癢感。蘆薈凝膠是壹種相對便宜且有效的止癢劑。另外,在洗澡水中加入薄荷油也是很好的止癢方法。肛門周圍癢很難受。有醫生發現抗真菌藥物和激素聯合使用對這種瘙癢有壹定的效果,但要註意過量使用會造成皮膚變薄。
偶爾口服抗組胺藥也用於治療瘙癢。但應禁用市售的苯佐卡因,因為它容易引起過敏反應,使銀屑病惡化。含有局部麻醉劑的止癢藥物,如布莫卡因、薄荷和樟腦,可能更有效,引起的過敏反應更少。用止癢藥的時候可以用壹些低效的糖皮質激素霜。
患者最好穿壹些純棉的衣服,盡量不要穿尼龍衣服。另外,很多用於服裝的纖維都經過福爾馬林處理,用這種材料做的衣服很容易對皮膚造成刺激。另外,銀屑病患者穿新衣服最好先洗幹凈。
此外,有零星報道稱,女性使用的衛生巾會導致生殖器銀屑病。