首先這個題目比較大,樓主提供的臨床信息太少。可以引起甲狀腺腫大的疾病有很多,主要有以下幾種情況:
壹.雙側甲狀腺對稱腫大:
1.原發性甲亢
又稱Graves病,是壹種自身免疫性疾病,簡單的將就是甲狀腺功能亢進。臨床主要表現為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側甲狀腺彌漫性腫大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫。可繼發甲亢性心臟病。如果確診,我建議妳行131I治療,這種治療在國外,除了嚴格的禁忌病人,已經作為首選治療方式,壹次性治愈率達85%,療程短,副作用少,價格也合理,不像內科ATD藥物,療程長,治愈率低,副作用大。如果妳是這種情況,不僅不能多吃海產品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應盡量少吃。
2.原發性甲減
甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再壹壹列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜,國產的4塊多100片,夠妳吃幾個月,進口的也才30多。
3.亞甲炎
如果妳腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎,如果繼發甲減,補充甲狀腺激素。
4.橋本氏甲狀腺炎
需要查TgAb,TmAb確診。治療上推薦手術加補充甲狀腺激素。
5.單純性甲狀腺腫
這種情況常見原因是缺碘,這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠山區才能見到了。
二
壹側甲狀腺腫大或雙側不對稱性腫大:
1.甲狀腺腺瘤
治療上主要是手術切除。
2.甲狀腺囊腫
治療同上
3.甲癌
這是我見過的預後最好的癌癥了,經正規治療後的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術+131I清掃+補充甲狀腺激素。
總的來講,樓主僅僅提供了壹個體征而已。首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望妳去正規的醫院做相關的檢查,弄清楚後在進行系統正規的治療。