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珠海大愛無疆報銷範圍

大愛無疆保險的保障範圍是惡性腫瘤。準確地說,大愛無疆保險是對用戶所花費的惡性腫瘤藥物和個人醫療費用進行報銷的保險。大愛無疆保險的具體保障(報銷)範圍如下:

壹.醫療費用報銷。用戶在社保年度內發生的基本醫療保險範圍內住院核準醫療費用總額60萬元以上100萬元(含)以下的部分,按90%比例給付。

II.惡性腫瘤自費藥保障。經珠海市基本醫療保險認定為惡性腫瘤疾病的,參保年度內累計治療自付藥品費用在1萬元以上30萬元(含)以內的部分,按90%比例賠付。

III.惡性腫瘤 PET-CT 檢查補償。用戶在保險年度內首次確診為惡性腫瘤或復發,可獲得壹次PET-CT檢查項目補償,並賠付檢查費用(不含攝影劑)的60%。

第四項:個人負擔醫療費用補償。參保年度內,用戶住院發生的費用範圍內個人負擔醫療費用在3萬元以上、30萬元(含)以下的,按90%賠付。

五.10種重大疾病定額補償。用戶在保險年度內首次確診惡性腫瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植術、造血幹細胞移植術、雙目失明、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術,壹次性定額賠付2萬元。

大愛無疆保險是由珠海市政府主導的非營利性惠民項目,是中國人壽珠海分公司承保的附加補充醫療保險產品。大愛無疆保險的保費為190元/年/人。保障範圍包括:

1、社保年度支付範圍內的住院核準費用,保障費用在60-100萬元之間,報銷比例為90%,60萬以下不予報銷。

2、惡性腫瘤自費藥項目報銷。對於這項內容首先要符合規定,抗腫瘤藥物費用在1萬-30萬元之間的,報銷比例為90%,如果低於1萬元將不予報銷,且帶病參保第壹年只能獲得60%的補助。其次是PET-CT檢查項目報銷方面,檢查費用按照60%的比例報銷。

3、個人醫療費用報銷。醫療費用在3萬元至30萬元之間的,報銷比例為90%;3萬元以下的,醫保不予報銷。

4、定額現金補償。首次確診疾病符合規定的10種重大疾病,即可獲得2萬元補助了。此條款為首診直補。

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