血液毒性：骨髓抑制是卡鉑劑量限制性毒性。註射後14-24天白細胞和血小板降至最低，壹般在35-41天可恢復正常水平。對白細胞低於4000/mm[sup]3[/sup]及血小板低於8萬/mm[sup]3[/sup]都應慎用或減量應用。壹般體質差、≥65歲的病人和加強化療的復治病人，產生的骨髓抑制更嚴重，持續時間更長。卡鉑與其它骨髓中毒性藥物合用或配合放療，骨髓抑制會加重。但只要應用合理適當，骨髓抑制是可逆的，不會產生積累影響。據報道，用卡鉑治療的病人出現感染和血紅蛋白的並發癥分別占4％和6％。血紅蛋白正常的病人，治療後71％的病人出現血紅蛋白低於11g/dl的貧血，貧血發生率隨卡鉑用量的增加而提高。胃腸毒性：用卡鉑治療後約15％的病人出現惡心，65％出現嘔吐，其中有三分之壹病人嘔吐嚴重，惡心和嘔吐通常在治療後24小時消失。止吐劑能有效地預防治療卡鉑引起的惡心、嘔吐。腹痛、腹瀉、便秘和食欲不振也有報道。腎毒性：壹般卡鉑的腎毒性無劑量依賴性。約15％的病人BUN或血漿肌酸酐水平提高；25％的病人肌酸酐廓清率下降到60ml/min以下；腎功能損傷者，發生率和嚴重程度均提高。當腎功能衰竭時，無論水化是否能阻止腎毒性，應先降低卡鉑用量或停藥。過敏反應：據報道，約2％的病人給藥後幾分鐘即出現皮疹，無其它明顯原因引起的發燒、瘙癢、蕁麻疹、紅斑和極少有的支氣管痙攣、低血壓等過敏反應。同其它鉑類化合物引起的過敏反應相類似。耳毒性：無臨床癥狀的高頻率的聽覺喪失首先發生，只有1％發展為有癥狀的耳毒性，包括大多數導致耳鳴的病人。神經毒性：發生率較低的周圍神經病，如感覺異常或減少深部腱的反射。以前有感覺異常的病人，特別是用順鉑導致的感覺異常，用卡鉑治療期間，這種癥狀會持續或者加重。其它：肝功能正常的病人，用卡鉑治療後，出現輕至中度的肝功能異常，但多數病例會在治療期間自動恢復正常。偶見味覺減退、脫發，不伴有感染或過敏反應的發燒、寒戰，呼吸、心血管、粘膜、生殖泌尿、皮膚、肌骨骼等部位副反應發生率低於5％。盡管報道過因心血管副反應致死的病人，但死亡是否與化療有關還不清楚。溶血－尿毒癥綜合癥極少有報道。